Ферменты, применяемые при гнойно-некротических процессах

ТРИПСИН – эндогенный протеолитический фермент, разрывающий пептидные связи белка, расщепляет такде высокомолекулярные продукты распада белка и низкомолекулярные пептиды, содержащие определенные АК (аргинин, валин).

Фермент активен при рН 5,0-8,0 с оптимумом активности при рН 7,0. По отношению к здоровой ткани фермент неактивен в связи с наличием в ней ингибиторов трипсина.

Показания: вспомогательное средство для облегчения удаления вязких секретов и экссудатов при восп.за.дых.путей.

В связи с противовоспалит.д-ем трипсин кристаллический применняют в/м при тромбофлебитах, восп.-некротич.формах парадонтоза, остеомиелите, гайморите, отите.

Прием препарат приводит к снижению отека.

В офтальмологии применяют при ирите, иридоциклите, кровоизлиянии в переднюю камеру глаза, отеке окологлазных тканей после операций или травм.

В хирургии – при ожогах, пролежнях, гнойных ранах.

Осложнения: в/м введение вызывает болезненность, гиперемию в месте введения, аллергические реакции, тахикардию, повышение темп-ры тела, раздражение слиз.об-ки верх.дых.путей и охриплость голоса.

Противопоказания: декомпенсация сердеч.деят-ти, эмфизема легких с дых.недостаточностью, декомпенсир.форма tbs pulmo, дистрофия и цирроз печени, панкреатит, геморрагич.диатез.

ХЕМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ – протеолитический фермент, выделяемый из поджел.железы КРС. От Трипсина отличается тем, что расщепляет преимущественно связи, образованные остатками ароматических АК (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин). Более стоек, чем Трипсин и медленнее инактивируется.

ХЕМОПСИН – только для наружного применения.

РИБОНУКЛЕАЗА обладает специфической способностью деполимеризовать РНК до кислотрастворимых мононуклеотидов. Препарат способен разжижать мокроту, гной, слизь; обладает противовоспалительным св-вом, способен задерживать размножение РНК-содержащих вирусов.

Показания: клещевой энцефалит, вирусный менингит + показания к Хемотрипсину.

Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату% в сгибательную поверхность предплечья вводят в/кожно 0,1мл р-ра и смотрят на реакцию.

КОЛЛАГЕНАЗА обладает протеолитической активностью: влияя преимущественно на коллагеновые волокна, способствует расплавлению струпа и некротической ткани.

Применяют Коллагеназу с целью ускорения отторжения струпа и некротич.ткани после ожогов и отморожений, при трофич.язвах для очищения гн.-некторич.налета. Назначают местно.

АСПЕРАЗА в виде 2% мази применяется для лизирования гнойных и некротических налетов.