Ингибиторы протеолиза

Разные ферментные препараты

ЛИДАЗА, РОНИДАЗА – препараты, содержащие гиалуронидазу, к-рая явл-ся «фактором распространения», вызывая распад гиалуроновой к-ты (цементирующее в-во соед.ткани) до глюкозамина и глюкуроновой к-ты, тем самым вызывая повышение проницаемости ткани и облегчает ток жидкости в межтканевом пространстве. Показания: контрактуры суставов, рубцы, анкилозирующий спондилоартрит, б-нь Бехтерева, обширные гематомы. Противопоказания: злокачественные новообразования.

ЦИТОХРОМ С – фермент, участвующий в тканевом дыхании. Железо, содержащееся в простетической грцппе Цитохрома С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем, применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. Следовательно Цитохром С можно отнести к группе антигипоксантов. Показания: асфиксия новорожденных, астматические состояния, хр.пневмония, сердеч.недостаточность, ИБС, инфекцион.гепатит, дегенерация сетчатки глаза, интоксикация и т.д. Перед применением Цитохрома С следует определить индивид.чувствительность к препарату: в/кожно 0,1мл Þ в течении 30мин. нет покраснения лица, зуда, крапивницы Þ лечение препаратом. Перед повторным курсом лечения требуется повтор пробы на чувствительность. При быстром в/в введении Цитохрома С м.б. озноб с повышением темп-ры. Цитохром С входит в состав глазных капель «Витафакол» и «Катахром».

ПЕНИЦИЛЛИНАЗА инактивирует бензилпенициллин и др.чывствительные к этому ферменту пенициллины. Применяют при о.аллерг.реакциях и анаф.шоке, вызванный препаратами из гр.пенициллина. Вводят 1мл ЕД после возникновения аллерг.р-ции. Если проявления аллерг.р-ции не купируются ч/з 2 дня препарат вводят повторно (допустимо всего 3 инъекции с промежутком в 2 дня – вызывает сенсибилизацию орг-=ма и усугубляет клинич.картину). При анаф.шоке Пенициллиназу вводят сразу же после выведения б-го из состояния асфиксии и коллапса.

ПАНТРИПИН – в-во полипептидной природы, обладающее специфической способностью ингибировать активность трипсина, хемотрипсина, калликреина, плазмина и др.протеаз.

Применяют для леч-я о.панкреатита, рецидивов хр.панкреатита. Это связано с тем, что в физиол.условиях протеолитические ферменты поджелудочной железы находятся в неактивной форме. Но, при нарушении обменных процессов и появлении цитокиназы (причина – инфекция, травма, камнеобразование) приводит к выделению в протоках поджел.жел-зы активированных желчью ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, появлению внутритканевых кровоизлияний, отека и др.изменений. Поэтому необходимы ингибиторы протеаз на данном этапе лечения.

Людям с осложненным аллергическим анамнезом следует назначать препарат осторожно. Необходим контроль за амилазой в моче и плазме крови, измерение температуры тела.

КОНТРИКАЛ (ГОРДОКС) – ингибирует активность трипсина, калликреина, плазмина.

Применяют при о.панкреатите, пенкреонекрозе, послеоперационном паротите. Контрикал способен снижать акт-ть протеолитич.ферментов при тиреотоксич.кризе, в комплексной терапии ИБС и инф.миокарда.

М.б.аллерг.р-ции, для предупреждения к-рых следует применятьт антигистаминные препараты.