N Трофические язвы.
N Ожоги.
N Профилактика чумы.
N Токсоплазмоз (чаще сульфадиазин в сочетании с пириметамином).
N Нокардиоз.
Фармакокинетика
Фармакокинетика
Фармакокинетика
n Широко распределяются в тканях и жидкостях организма, включая плевральный выпот, перитонеальную и синовиальную жидкости, экссудат среднего уха, камерную влагу, ткани урогенитального тракта. Сульфадиазин и сульфадиметоксин проходят через ГЭБ, достигая в СМЖ 32-65% и 14-30% сывороточных концентраций соответственно. Проходят через плаценту и проникают в грудное молоко.
n Метаболизируются в печени, в основном путем ацетилирования, с образованием микробиологически неактивных, но токсичных метаболитов. Экскретируются почками примерно наполовину в неизмененном виде, при щелочной реакции мочи выведение усиливается; небольшие количества выводятся с желчью. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламидов и их метаболитов в организме, приводящая к развитию токсического действия.
|
|
n При местном применении сульфаниламидов, содержащих серебро, создаются высокие локальные концентрации активных компонентов. Системная абсорбция через поврежденную (раневую, ожоговую) поверхность кожи сульфаниламидов может достигать 10%, серебра - 1%.
Нежелательные реакции
Системные препараты
n Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла (чаще при применении сульфаниламидов длительного и сверхдлительного действия).
n Гематологические реакции: лейкопения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения.
n Печень: гепатит, токсическая дистрофия.
n ЦНС: головная боль, головокружение, вялость, спутанность сознания, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия.
n ЖКТ: боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.
n Почки: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит, некроз канальцев. Кристаллурию чаще вызывают плохо растворимые сульфаниламиды (сульфадиазин, сульфадиметоксин, сульфален).
n Щитовидная железа: нарушение функции, зоб.
Местные препараты
n Местные реакции: жжение, зуд, боль в месте применения (обычно кратковременные).
n Системные реакции: аллергические реакции, сыпь, гиперемия кожи, ринит, бронхоспазм; лейкопения (при длительном применении на больших поверхностях).
Показания
Системные препараты
n Малярия, вызываемая устойчивым к хлорохину P.falciparum (в сочетании с пириметамином).
Местные препараты
Противопоказания