Компьютерная томография, магнитноядерная томография

Это наиболее современные методы диагностики неврологической и нейрохирургической патологии в настоящее время. Они основываются на облучении органов или участков тела соответственно рентгеновскими или магнитными лучами с последующей их регистрацией и обработкой данных с помощью мощных компьютеров. Позволяют получать изображения головного, спинного мозга со всеми его структурами, тканями в различных плоскостях и срезах. Данные аппараты незаменимы в диагностике гематом, инсультов, опухолей, рассеянного склероза, энцефалитов, аномалий развития мозга, гидроцифалии.

Гиперкинезы как признаки поражения стриопаллидарного отдела моторного блока выявляются при наблюдении за больным, особенно в ситуации вынужденного покоя или волнения.

Поражение черепных двигательных нервов, также относя­щихся к моторному блоку, или их стволовых ядер имеет свою специфическую симптоматику. Знание этих симптомов и при­знаков нарушения пирамидных и чувствительных путей по­зволяет оценивать степень функциональной целостности ствола головного мозга при неврологических заболеваниях. Патология в области ствола является прогностически небла­гоприятным для жизни больного явлением и требует от врача повышенного внимания к лечению больного.

Лекция №2

Заболевания периферической нервной системы.

К заболеваниям периферической нервной системы относят поражения отдельных нервных стволов (мононевриты), множественные их поражения (поленивриты), поражения нервных сплетений (плекситы), корешков спинного мозга (радикулиты), межпозвоночных ганглиев (ганглиониты). Если одновременно поражаются корешки спинного мозга и нервные стволы, то говорят о радикулоневритах. Множественные радикулоневриты называют полирадикулоневритами, а при поражении и серого вещества спинного мозга – полимиелорадикулоневритами. В последнем случае может поражаться и белое вещество спинного мозга.

Поражения периферических нервов сопровождаются болями, расстройствами 1)чувствительности, 2)двигательными и 3)вегетативно-4)трофическими нарушениями.

Если поражение нервных стволов проявляется только болями, говорят о невралгиях.

Причины (этиология)

возникновения поражений периферической нервной системы разнообразны: инфекция, травма, интоксикация, расстройство обмена веществ, дегенеративные поражения межпозвонковых дисков и позвонков и др.

В зависимости от этиологического фактора их оценивают как инфекционные, токсические, травматические, метаболические, компрессионные.

Наличие воспалительного фактора в этиопатогинезе расстройства обозначается с окончанием «-ит » (неврит, радикулит, плексит и т.д.).

Если причиной являются метаболические изменения и интоксикации, в написании диагноза используется окончание «ия» (нейропатия, плексопатия, полинейропатия).

В случаях, когда причина поражения корешков кроется в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков или позвонков, диагностические термины дополняются словами «вертеброгенный», «дискогенный», «спондилогенный».

Патология позвоночника считается наиболее частой причиной, вызывающей различные клинические формы расстройств периферической нервной системы. Ведущее место при этом отводится дегенеративным изменениям в дисках (остеохондрозе ), позвонках (спондилёз ), межпозвонковых суставах (спондилоартроз) или их сочетаниям.

Причины (этиология) остеохондроза позвоночника разнообразны.

К ним относятся микротравмы дисков (поднятие тяжестей, прыжки с высоты, вынужденная длительная вертикальная поза, тряска), переохлаждения, рефлекторные влияния из близлежащих больных орган ов (почки, матка, кишечник), возрастные гормональные перестройки, переломы позвоночника и др.