Лечение. Диплегическая форма (болезнь Литтля)

Мозжечковая форма

Гиперкинетическая форма

Гемиплегическая форма

Диплегическая форма (болезнь Литтля)

Классификация.

Детский церебральный паралич (ДЦП).

Причиной заболевания могут быть самые разнообразные неблагоприятные воздействия на плод во время беременности: травмы живота, токсикоз беременности, асфиксия плода, вирусные заболевания у беременной, внутримозговая гематома плода.

Симптомы заболевания проявляются с рождения. В зависимости от их характера, проводимого лечения, влияния дополнительных вредных факторов они могут нарастать, уменьшаться или оставаться на том же уровне.

Различают четыре основные клинические формы:

v диплегическую,

v гемиплегическую,

v гиперкинетичекую и

v мозжечковую.

возникает преимущественно в результате родовой травмы или асфиксии (причины).

Поражаются верхние отделы прецентральных извилин, что влечёт за собой развитие спастических парезов (параличей ) ног, т.е. центральных параличей (см. 1 занятие).

Проявляется это малоподвижностью ребёнка при пеленании, купании. Ножки ребёнка приведены одна к другой, перекрещены, стопы согнуты, тонус в них резко повышен. Дети плохо развиваются физически, поздно начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ходить. При попытке ходьбы ноги максимально выпрямлены, прижаты друг к другу, стопа ставится на кончики пальцев (поза балерины).

характеризуется односторонними или двухсторонними (тетраплегическая форма) спастическими параличами. У таких детей в отличие от диплегической формы нарушаются двигательные функции всех конечностей или конечностей одной полвины тела (двойная гемиплегия). Больше поражаются руки. Могут быть поражения черепно-мозговых нервов (3,4,6,7,9,10,12 пар). См. 1 занятие.

проявляется различными гиперкинезами: врождённой хореей, врождённым двойным атетозом, атипичными гиперкинезами, смешанными ригидно-гиперкинетическими формами, (см. 1 занятие) формами, сочетающими в себе гиперкинезы и парезы. Больные не в состоянии порой самостоятельно совершать какие-либо действия из-за гиперкинезов, парезов.

обусловлена поражением мозжечка и выражается нарушением координации, гипотонией мышц, скандированной речью (см. 1 занятие).

При всех формах ДЦП могут иметь место поражения черепных нервов, чувствительных отделов. Интеллект страдает в разной степени – от задержек умственного развития до идиотии.

Должно начинаться как можно раньше, быть планомерным, длительным, комплексным, сочетать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические воздействия, ортопедические средства.

ЛФК и массаж проводятся 1-2 раза в день по 40-50 мин. систематически в течение ряда лет. Технике их проведения должны быть обучены родители больного ребёнка.

Медикаментозное воздействие направлено на снижение мышечного тонуса (мелликтин, мидокалм, баклофен), уменьшение гиперкинезов (динезин, метамизил, циклодол, галоперидол), улучшение внутримозгового метаболизма (ноотропил, церебрализин, пирацетам, витамины).

Физиотерапевтическое лечение состоит из тепловых процедур, ванн, электростимуляции. При наличии контрактур используют ортопедические методы лечения, в том числе и хирургические.