Задачи и роль акушерки

ОПЕРАЦИИ

Давно широко применяются в акушерстве. Акушерские операции отличаются от хирургических операций:

1) Неотложность показаний (разрывы матки, акушерские кровотечения)

2) Большинство влагалищных операций проводят, руководствуясь лишь осязанием без контроля зрения.

3) Необходимость сохранения жизни и здоровья не только матери, но и ребёнка.

4) Невозможность сделать асептическими родовые пути, рядом прямая кишка.

Для любой операции существуют условия – это сумма данных позволяющих производить ту или иную операцию.

Показания: заболевание или осложнения требующие хирургического вмешательства.

Противопоказания: условия, которые не позволяют провести оперативное вмешательство.

В оперативном акушерстве в каждом конкретном случае необходимо решать следующие вопросы:

- показано ли хирургическое вмешательство, т. е. имеются ли в данном случае патологические явления, которые не могут быть устранены консервативными методами исследования

- если показана операция, то тогда производится немедленно или через какое-то время

- выбор метода хирургического вмешательства.

ОБЩИЕ УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ОПЕРАЦИЙ:

- обстановка в операционной допускающая выполнение не только намеченные операции, а также осложнений которые могут возникнуть

- наличие опытного акушера-гнинеколога хирурга

- выбор времени оптимального выполнения операции

- согласие роженицы

Условия, допускающие производства конкретного вмешательства обусловлены общим состоянием роженицы, характером акушерской патологии, состоянием плода. Местном положении головки плода.

После решения этих вопросов и получением согласия на операцию проводят подготовку инструментов и больной к операции.

В акушерстве существует брюшиностеночные и влагалищные операции.

КЛАССИФИКАЦИИ АКУШЕРСКИХ ОПЕРАЦИЙ:

1) Операции, сохраняющие беременность.

2) Операции искусственно - прерывающие беременность

3) Операции, подготавливающие родовые пути

4) Операции, исправляющие положение и предлежание плода.

5) Родоразрешающие операции

6) Операции послеродовом и в последовом периоде

7) Плодоразрущающая операция

Роль акушерки огромная, на ней лежит обязанность и руководство подготовки операционного инструментария, обеспечение операционным бельём, перевязочного материала, медикаментами. Температура в операционной 20 – 25.

Мыть операционную после каждой операции, проветривать, кварцевать. Акушерский инструментарий для неотложной операции готовят заранее и хранят в стерильных мешках, кроме того, вы инструментарных шкафах находится список инструментов необходимого для каждой акушерской операции. Перед операцией стерильный инструментарий раскладывают в определённом порядке на стерильном инструментальном столике.

Во время операции акушерка строго следит за ходом операции, подаёт инструменты, ведёт счёт инструментария и салфеток. Помогает ей хорошо обученная санитарка.

Для акушерской ЛЯПАРАТОМИИ готовят 2 бикса:

1) 4 халата, 2 простыни, 8 полотенец, 4 пелёнки для новорожденного.

2) 10 – 12 брюшных салфеток, 4 слоя марли размер 60 – 70см, 20 – 30 кусков марли 10 – 15см сложенных вчетверо, ватно-марлевые шарики 50шт, стерильный бинт, палочки обмотанные ватой.

Для влагалищных акушерских операций: 2 маленькие простыни, 4 полотенца, 2 пары бахил, 8 пелёнок, тампоны и шарики.