Туберкулезный лимфаденит

Дифтерия ран

Дифтерия ран развивается при попадании в рану палочки Леффлера Дифтерийная палочка устойчива к холоду i& высу­шиванию, но под действием солнечных лучей, а также дезин­фицирующих средств погибает через несколько минут. Источ­ником дифтерийной инфекции является больной человек или бациллоноситель. Передается воздушно-капельным и контакт­ным путем.

Клинически дифтерия ран проявляется образованием на по­верхности рады трудно снимающихся серых или серовато-жел­тых пленок. Вокруг раны нарастает отек и гиперемия тканей. Общее состояние тоже страдает, появляется интоксикация, по­вышение температуры тела, поражается мышца сердца, печень, почки,.нервная система, нарастает расстройство кровообраще­ния. Бактериологическое исследование пленок позволяет уточ­нить диагноз.

Лечение пациента проводится в стационаре с изоляцией его в отдельную палату. Пациенту вводится антитоксическая про­тиводифтерийная, сыворотка, проводится симптоматическое ле­чение, дезинтоксикационная терапия.

Местко накладываются повязки с растворами антибиоти-.к-ов, антисептиков или с антитоксической противодифтерий­ной сывороткой, проводится иммобилизация конечности.

Хроническая специфическая хирургическая инфекция

Хроническая специфическая инфекция вызывается специ­фическими возбудителями: туберкулезной палочкой, лучистым грибком, бледной спирохетой. К этой инфекции относятся хи­рургический туберкулез, актиномикоз, сифилис. Общим в тече­нии данных заболеваний является развитие первично-хроничес­кого процесса с вялым, малозаметным, началом.

Хирургический туберкулез. В группу хирургического ту­беркулеза входит ряд заболеваний различной локализации, выз­ванных туберкулезной палочкой и требующих применения хи­рургических методов. Течение заболевания разберем на приме­ре туберкулезного лимфаденита. Отдельные локализации пора­жения туберкулезным процессом будут рассматриваться в раз­деле частной хирургии.

Как самостоятельное заболевание чаще всего встречается туберкулез шейных лимфатических узлов. Заболевание начи­нается с увеличения лимфатических узлов, которые при паль­пации дают картину бугристых конгломератов расположенных с одной или обеих сторон шеи. В лимфатических узлах развива­ется туберкулезный процесс, приводящий к творожистому рас­паду тканей и образованию свищей или развитию соединитель­ной ткани и склерозу железистой ткани узлов. Общее состояние ухудшается постепенно: повышение температуры (субфебрили­тет) тела, слабость, общее недомогание, понижение иммуните­та.