Энтеробиоз

Аскаридоз

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Классификация гельминтов

• Круглые черви - острицы, аскариды, трихинеллы.

• Ленточные черви - широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень.

• Сосальщики – описторхисы.

• Биогельминты - широкий лентец, бычий и свиной цепни, трихинеллы, описторхисы.

• Геогельминты – аскариды.

• Контактные гельминты – острицы.

Эпидемиология

• Пероральный геогельминтоз.

• Источник - инвазированный человек.

• Заражение - овощи, фрукты, ягоды, загрязненные инвазионными яйцами (фекалии).

• Сезонность - весенне-летне-осенняя.

• Поражаемость - чаще дети, рабочие очистных сооружений, полей орошения, сантехники.

Цикл развития

• Заражение инвазионными яйцами аскарид через рот.

• Освобождение личинок в кишечнике.

• Миграция личинок через малый круг кровообращения в альвеолы.

• Продвижение личинок к ротоглотке и заглатывание.

• Развитие в тонком кишечнике до половозрелой особи.

Клиника аскаридоза

• Миграционная фаза - лихорадка, боли в суставах, кожные высыпания, кашель с астмоидным компонентом, одышка. В легких эозинофильные инфильтраты.

• Кишечная фаза - слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, слюнотечение, боли в животе, неустойчивый характер стула. У детей отставание в психомоторном развитии от сверстников, снижение интеллекта, эпилептиформные припадки.

Лабораторная диагностика

• Миграционная фаза - паразитологическое исследование мазков мокроты, РУОЭ.

• Кишечная фаза – копроовоскопия.

Лечение

• Левамизол (табл. 0,15 г). Однократно 0,15 г без подготовки.

• Пирантел (табл. 0,25 г). До 75 кг- 0,375 г, более 75 кг – 0,5 г без подготовки, таблетки тщательно разжёвывать.

• Мебендазол (табл. 0,1 г). По 0,1 г х 2 раза в день, 3 дня.

• Медамин (табл. 0,1 г). Суточная доза 10 мг/кг за 3 приема, курс 3 дня.

Эпидемиология

• Пероральный контактный гельминтоз.

• Источник - инвазированный человек.

• Аутоинвазия.

• Через предметы обихода, игрушки, на поверхности которых находятся инвазионные яйца.

• Поражаемость - чаще дети.

• Распространение – повсеместно.

Цикл развития

• Заражение инвазионными яйцами.

• Освобождение личинок в кишечнике.

• Копуляция с последующей гибелью самцов.

• Фиксация к слизистой оболочке нижних отделов тонкого кишечника и верхних отделов толстого.

• Пассивное выделение самок с фекалиями или активное выхождение через анальное отверстие.

• Откладывание яиц в перианальной области. Гибель самок.

Клиника энтеробиоза

• Зуд в перианальной области, бессонница, раздражительность, снижение аппетита, тошнота, боли в животе, кашицеобразный стул со слизью.

• Ночное недержание мочи.

Лабораторная диагностика

• Соскоб с перианальных складок тампоном, смоченным 50% раствором глицерина или 1% раствором соды. Овоскопия.

• Метод Грехема (липкая лента. Овоскопия).

• Обнаружение яиц в ногтевом ложе или подногтевом пространстве.

Лечение

• Пирантел (табл. 0,25 г). Вес до 75 кг – 0,375 г, более 75 кг – 0,5 г. Однократно, без подготовки, таблетки разжевать.

• Мебендазол (табл. 0,1 г). Однократно 0,1 г.

• Медамин (табл 0,1 г). Суточная доза 10 мг/кг за 3 приема, курс 3 дня, таблетки разжевать.

• Первиний памоат (драже 0,05 г). Разовая, она же курсовая доза 5 мг/кг.