Искусственный пассивный иммунитет

Хар-ка и примен-е вакцин в проф-ке инф-х заб-й.

Основные мероп-я напр-е на мех-м передачи возб-й инф-х бол-й.

1) Общие мероп-я напр-ы на повышение благосостояния, улучшения мед обеспечения, условий труда и отдыха, санит- технич,, агролесотехнич, гидротехнич-е мероп-я; планировка населенных пунктов.

2) спец-е мероп-я проводят спец-ы лечебно- профил и санитарно- эпидемич уч-ий. А) мерап-я в отношении источника инф-и, направл-е на его обезвреживание и устранение

Б) мероп-я в отнош-и мех-мя передачи, разрыв передачи.

В) мероп-я по повышению невосприимчивости к инф-ым бол-м. Выроботка искусств-о активного иммун-та (живые и убитые вакцины).

1)Диагностич-е, изоляционные и режимно-ограничит-е меропр-я: мед наблюдение в течение срока, равного мах длит-и инкубац-о периода (измерение Т, опрос,осмотр, лаб-е исслед-я, разобщение контактных лиц).Разобщение в отнош-е контакт-х детей, посещающих учер-я дошкольного типа и в отнош-и взрослых, состав группы общения (род дома, пищ блоки) При карантицных инф-х; при зоонозн-х инф=х провод-ся санитарно-ветерин мероп-я; уничтожение грызунов.

2) Возд-ие на мех-м передачи инф-и: Общесанитарные, гигиенич мероп-я, дезинфекция. Общесанитарн-комун-санит мероп-я пищевой, школьной, промыш-й сан надзор, повышение уровня культуры населения. В очагах инф- дезинфекция. Дезинсекция- уничтож-е насекомых.

3) Выроботка искусств активного и пассивного иммунитета.

См вопр 32,33.

Для выроб-ки искусств активного иммунитета примен-т живые и убитые вакцины. Убитые вакц-ы:

1) Корпускулярные из культер м/о, убитых нагреванием или формалином.

2) Молекулярные (химич-е). В основе специф-х АГ или АГ-ные компоненты бактериальных клеток или их токсины. При заб-х от м/о продуцир-х экзотоксин формир-я искусств пассивный иммунитет, путем введения анатоксина(обезвреж-й токсин, сохранивший АГ-ные и иммуногенные свойства). Вак-ы к нескольким инф-м наз-т ассоциированные (АКДС)- комплекс макромолекул, несущих несколько АГ-ных детерминант и полимерный носитель гликопротеиды. Генные вакцины созд-ся из рекомбинантных токсинов.

На введение вакцин:

1)Местные р-ции: восполит-й процесс

2)Общие р-ции: повыш-е темпер-ры, недомогание, наруш-е сна, боли в суставах, диспепсия.

Вакцинация проводится в плановом порядке и по показ-м: при угрозах инф-и, выезжающие в неблагопр-е районы.

Показания: общие (всем) и выборочные (спец профессии).

Противопок-я к вак-м:

1) постоянные: компенсирован-е пороки сердца, заб-я печени, почек, ЦНС, активн туберк-з.

2) временные: остр. лихорадка, беременность.

Развив-я быстрее. Обусловлен введением в орг-м сыв-ки крови, содерж-й готовые АТ(иммунные сыв-ки и гамма-глобулин). Это позволяет использ-ть иммунные сыв-ки для проф-ки инф-х бол-й, когда люди уже подвергались заражению или наход-сь в очаге инф-и (экстренная специф-я проф-ка). Например, для предупр-я столбняка и газовой гангрены при загрязненных почвой ранениях вводят антитоксические антистолбнячную или антигангренозную сыв-ку. Для предохр-ия от кори детей, бывших в контакте с бол-ми, примен противокоревой гамма-глобулин. Лицам, укушенным клещами, ввод-я специф гамма-глобулин в целях предупр-я развития клещ-го энцефалита. Иногда примен и вак-у и сыв-ку или гамма-глобулин.

(противостолбн сыв-ка, противостолбн анатоксин)

Прививки проводят в плановом порядке, независимо от тех или иных инф-х бол-й в данной местности, либо по эпидемич показ-м при угрозе вспышке (провод всему населению в опред-м возрасте(против туб-за, дифтерии,кори, столбняка, коклюша) и выборочными, кот дел-ся лицам профессиональных групп (против тифо- паратифозных заб-й).