2014-02-03
1094
МКБ10
Внешняя лучевая терапия.
Интерстицнальная лучевая терапия.
Новообразования переходной складки анального канала
| Локализация | Клиническая картина | Лечение |
| Плоскоклеточный рак | Новообразование с изъявлением в центре, кровотечение, зуд или опухолевидный инфильтрат | Местное иссечение опухоли или радиотерапия. При больших опухолях -брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки |
| Базально-клеточная карцинома | Новообразование с изъявлением в центре, легкий дискомфорт или кровотечение | Местное иссечение опухоли или радиотерапия. |
| Болезнь Педжета | Эритематозные поражения, чешуйчатые бляшки и постоянный зуд. В 85% случаев развивается рак внутренних органов | Широкое местное иссечение. При запущенном заболевании показана брюшно-промежност-ная экстирпация прямой кишки или многопрофильное комбинированное лечение |
| Болезнь Боуэна | Хронический дерматит, эрите-матозные поражения, плотные бляшки, зуд, чувство жжения или кровотечение. В 10% случаев развивается плоскоклеточный рак. У 70-80% больных в течение жизни развиваются вторичные злокачественные образования внутренних органов | Широкое местное иссечение |
Клиническая картина. Появляются ректальные кровотечения, выделение слизи, боли и/или зуд в области заднего прохода. Злокачественные меланомы могут протекать полностью бессимптомно, проявляясь в виде интенсивно пигментированных образований, напоминающих по форме геморроидальные узлы. Иногда они изъявляются или имеют вид узла на ножке.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза и осмотра аноректальной области с биопсией ткани опухоли.
Лечение. За исключением маленьких поверхностных плоскоклеточных карцином, при которых применяют широкое местное иссечение опухоли, традиционный метод лечения всех злокачественных опухолей анального канала - брюшно-прлмежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса). В последнее время с неплохими результатами стали применять ещё несколько альтернативных методов.
1. Комплексное лечение (оперативное лечение, лучевая и химиотерапия) в настоящее время – один из основных методов лечения рака анального канала (в частности, плоскоклеточного рака, клоакогенной карциномы и мукоэпидермоидной карциномы)
| Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках (I80-I89) | |
| I80 | Флебит и тромбофлебит |
| I80.0 | Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей |
| I80.1 | Флебит и тромбофлебит бедренной вены |
| I80.2 | Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей |
| I80.3 | Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный |
| I80.8 | Флебит и тромбофлебит других локализаций |
| I80.9 | Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации |
| I81 | Тромбоз портальной вены |
| I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
| I82.0 | Синдром Бадца-Киари |
| I82.1 | Тромбофлебит мигрирующий |
| I82.2 | Эмболия и тромбоз полой вены |
| I82.3 | Эмболия и тромбоз почечной вены |
| I82.8 | Эмболия и тромбоз других уточненных вен |
| I82.9 | Эмболия и тромбоз неуточненной вены |
| I83 | Варикозное расширение вен нижних конечностей |
| I83.0 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой |
| I83.1 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением |
| I83.2 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением |
| I83.9 | Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления |
Различают:
1) Поверхностные или подкожные вены:
а) v.saphena magna;
б) v.saphena parva.
2) Глубокие вены
3) Коммуникантные вены
