Применение лекарственных средств

Образ жизни, наследственность, плохая экология и ещё множество факторов вынуждают людей болеть. А значит, нам приходится принимать лекарства. Если не следовать правилам применения лекарственных средств, то эффективность принятого препарата может снижаться, иной раз лекарство вообще не оказывает никакого действия, либо его действие может изменяться. Как правильно принимать назначенные врачом лекарства, какие изменения происходят в организме при сочетании отдельных лекарственных препаратов с приёмом пищи и приёмом других лекарств и почему, а так же комментарий специалиста – вы найдёте в нашей статье.

Действие лекарственного средства на организм может изменяться под влиянием множества факторов. Перечислим основные из них, количественно и качественно изменяющие эффект лекарств:

• физиологические факторы;
• особенности индивидуальной фармакокинетики лекарств;
• время приёма лекарств в зависимости от приёма и характера пищи, влияния факторов внешней среды;
• генетические факторы, влияющие на биоусвояемость и эффективность лекарств;
• лекарственное взаимодействие при приёме нескольких лекарств;
• сопутствующие патологические изменения в органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт);
• чувствительность больного к лекарству;
• приверженность больного назначенному врачом лечению.

Генетические особенности организма. Известно, что, мужчины более устойчивы к токсическому действию веществ, которые инактивируются ферментами печени. Это связано с тем, что андрогены (мужские половые гормоны) стимулируют активность указанных ферментов. Система данных ферментов несовершенна у новорождённых и в значительной степени утрачивает свою активность в пожилом возрасте. Поэтому новорождённые и лица пожилого возраста более чувствительны к действию многих лекарственных средств по сравнению с людьми среднего возраста. Генетически обусловленная ферментативная недостаточность может быть причиной необычных реакций на лекарственные средства (идиосинкразия). Надо иметь в виду, что при особых состояниях, свойственных женскому организму, его чувствительность к некоторым веществам может изменяться: во время менструации, беременности (женщины, особенно во время беременности, могут быть более чувствительными к лекарствам), лактации.

Вес тела. В ряде случаев для большей точности дозировка лекарственных веществ проводится из расчёта на 1 кг веса или площадь тела. Это особенно касается детей первого года жизни.

Индивидуальная чувствительность. Чувствительность к лекарственным препаратам у людей колеблется значительно. У некоторых она может быть чрезмерно повышена. В таком случае говорят об идиосинкразии, в основе которой по современным понятиям лежит врождённая недостаточность ферментов, проявляющаяся аллергической реакцией. Сегодня медицине известно свыше 4 000 самых разнообразных лекарств, но не менее 500 из них способны вызывать аллергические реакции у некоторой части людей. Среди этих препаратов и аспирин, и анальгин. Выделяют также понятия «хронестезия) и «хронергия».

Хронестезия – циклические изменения в чувствительности биологических систем организма к лекарствам (циркадные изменения – в течение суток; циркатригентантные – в течение месяца; цирканнуальные – в течение года). Хронергия – ритмические изменения в биосистемных эффектах, в частности в эффективности лекарств. С учётом хронергии возможно определять время достижения оптимального эффекта при минимальном риске возникновения побочных эффектов, например, при приёме гормональных препаратов.

Возраст. Чувствительность детей к вызываемым лекарственными веществами изменениям в водном и электролитном обмене, кислотно-щелочном балансе подвержена некоторым колебаниям, поэтому в зависимости от возраста дозировка лекарственных средств соответственно изменяется.

Пожилые больные могут необычно реагировать из-за нарушений распределения, инактивации и выведения лекарства вследствие возрастных анатомических и физиологических изменений в организме, а также из-за сопутствующих заболеваний. Поэтому дозировать препараты для больных пожилого и старческого возраста следует строго индивидуально. Дозы препаратов, угнетающих функции ЦНС (снотворные, нейролептические средства, препараты группы морфина, бромиды и др.), а также сердечных гликозидов и мочегонных средств обычно уменьшают до половины дозы взрослого. Дозы антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов обычно соответствуют дозам для взрослых. Особое внимание надо обратить на ядовитые и сильнодействующие средства, терапевтическая доза которых рассчитана для взрослых людей (с 25 лет). Высшие дозы уменьшаются до ¾-1/2 также и для лиц старше 60 лет.