Домашнее задание: повторить пройденный материал по теме «Сестринский процесс при острых аллергозах, анафилактическом шоке»

1. Изучить литературу, конспект лекций
2. Подготовить реферативное сообщение по заданной теме.
3. Составление задач по заданной теме
4. Работа в сети Интернет по заданной теме.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Анафилактический шок (системная анафилаксия) – острая аллергическая реакция немедленного типа, возникающая на повторное введение аллергена в организм и, сопровождающаяся нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем. Причинами могут стать все группы аллергенов, чаще всего - лекарственные или профилактические препараты (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, рентген контрастные вещества). Клиника развивается с появления ощущения холода или жара, зуда, резкой слабости, заложенности носа, першения в горле, удушья, боли в животе. Кожа бледная, холодная, гиперемированная, реже – цианотичная, черты лица заострёны, холодный липкий пот, уртикарные высыпания, отёки по типу Квинке, гиперемия склер, слёзотечение, ринорея.

Признаки поражения органов и систем при анафилактическом шоке:

Спастический сухой кашель, иногда влажный с пенистой мокротой, экспираторная одышка, жёсткое дыхание, сухие хрипы на выдохе (поражение органов дыхания).

Сжимающая боль за грудиной, АД низкое или не определяется, пульс частый, нитевидный, тоны сердца ослаблены, может определяться  акцент ІІ тона над лёгочной артерией, спадание поверхностных вен. На ЕКГ - нарушения сердечного ритма, снижение биоэлектрической активности миокарда (поражение сердечно-сосудистой системы).

Вследствие ишемии ЦНС и отёка мозговых оболочек наблюдаются изменения психического состояния – общее возбуждение или вялость, депрессия, беспокойство, ощущение страх смерти; пульсирующая головная боль, шум или звон в ушах, тонические и (или) клонические судороги, парезы и параличи, непроизвольные дефекация и мочеиспускание (поражение нервной системы).

Резкая боль в животе, тошнота, рвота, кишечные кровотечения, понос (поражение органов пищеварения).

Снижение диуреза, никтурия, у женщин в результате спазма миометрия - боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища (поражение органов мочевой и половой систем).

В зависимости от преобладания тех и или иных признаков различают следующие клинические варианты:

1. типичный развивается в 55,4% случаев;

2. гемодинамический (коллаптоидный) – в 20%;

3. асфиксический – в 11,5%;

4. церебральный – в 8,1%;

5. абдоминальный – в 5%.