2022-02-08
106
Стенокардия
Стенокардия – заболевание, характеризующееся приступами загрудинных болей, связанных с физической или эмоциональной нагрузкой, снимающихся приемом нитратов. Стенокардия является самой распространенной формой ИБС
Основные проблемы пациента (жалобы)
Настоящие проблемы: появляется сжимающая, давящая, сверлящая, тянущая боль за грудиной, в верхней или средней ее части. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку, язык, челюсть, зубы, спину, иногда вправо или эпигастрий. Длятся боли 2-5 мин, редко 10 мин. Боль купируется через 1-2 мин после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Отмечаются перебои в работе сердца, одышка. Появляется чувство страха смерти, больной замирает, старается не двигаться.
Потенциальные проблемы:инфаркт миокарда.
Приоритетная проблема: боль за грудиной давящего, сжимающего характера.
Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, спать, двигаться, общаться, избегать опасности.
Объективное обследование
При осмотре отмечается бледное лицо с цианотическим оттенком и страдальческим выражением. Конечности холодные. Пульс учащенный, аритмичный.
Дополнительные методы исследования
Стенокардию можно подтвердить с помощью ЭКГ, записанной во время приступа, в условиях суточного мониторирования или нагрузочных (велоэргометрия) и фармакологических проб (тредмил-тест, изопротереноловая проба). На ЭКГ отмечается снижение сегмента SТ, сглаженный или отрицательный зубец Т. После приступа эти изменения на ЭКГ исчезают.
