План сестринского ухода и лечения

План сестринского ухода и лечения

Независимые сестринские вмешательства: контроль общего состояния, двигательного режима, АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза; оксигенотерапия; проведение простейших физиопроцедур: постановка горчичников на область сердца.

Взаимозависимые и зависимые вмешательства: подготовка больного к лабораторным и инструментальным методам исследования, забор крови для лабораторного исследования, проведение ЛФК.

Проведение бесед с больным: о необходимости приема антиангинальных препаратов с целью предупреждения инфаркта миокарда; о значении диеты с ограничением жидкости и соли для профилактики осложнений ИБС.

Неотложные мероприятия при приступе стенокардии

Рекомендуется полное прекращение физической и психической нагрузки. Если это не приводит к немедленному исчезновению неприятных ощущений или болей в грудной клетке, проводится прием нитроглицерина под язык. Действие нитроглицерина наступает через 1-2 мин и длится 10-15 мин. Поэтому при необходимости прием его можно повторить через 3-5 мин (до 3 раз). Чрезвычайно действенными в отдельных случаях оказываются отвлекающие процедуры (горчичники на область сердца, погружение левой руки по локоть в горячую воду).

Положительный эффект дает прием одновременно с нитроглицерином одной таблетки валидола. Одновременно с целью профилактики тромбоэмболии  пациенту дается аспирин (разжевать, не запивая водой).

При отсутствии эффекта по назначению врача вводят наркотические анальгетики: промедол, морфин, омнопон.

В межприступном периоде больные стенокардией принимают препараты, предупреждающие повторное возникновение приступов. Выделяют три группы антиангинальных препаратов: 1) пролонгированные нитраты (нитросорбид, изомак, изокет, кордикап, кардикет, изосорбид-ретард); 2) бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, надолол); 3) блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем).