Алгоритм «Как правильно пользоваться инструкцией по приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств»

Алгоритм «Как правильно пользоваться инструкцией по приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств»

(на примере концентрата аламинола)

Рис.1 Дезинфицирующее средство «Аламинол»

  Все использованные предметы подразделяются на 3 группы:

«Критические» предметы - предметы медицинского назначения - хирургические инструменты, шприцы, иглы, кардиологические и мочевые катетеры и другие предметы, проникающие в стерильные и гнойные ткани тела или в сосудистую систему (т.е. соприкасающиеся с биологическими жидкостями (кровь, гной, моча….). Их дезинфицируют перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией, т.е. проходят все три этапа деконтаминации.

«Полукритические» предметы - отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение (глазные лопаточки, пипетки, шпателя и т. д.), перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией, т.е. так же проходят все три этапа деконтаминации.

«Некритические» предметы - контактирующие со здоровой кожей, поверхностями помещений, оборудования, аппаратуры. А также предметы ухода, оснащение, использованное в процессе медицинского обслуживания пациента (грелки, термометры, кислородные подушки, пузыри для льда, судна и т. д.). Подлежат только дезинфекции с последующим мытьём, чтобы убрать остатки дезсредства, т.е. проходят лишь первый этап деконтаминации – дезинфекцию, а стерилизации не подлежат!!

Режимы дезинфекции:

1. Бактериальный (кроме туберкулёза).

2. Вирусный.

3. Туберкулёзный.

4. При грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях.

5. Опасные инфекции (холера, тиф, сибирская язва и др.).

Мы с вами, в основном, будем работать бактериальным и вирусным режимом, коснёмся и туберкулёзный режим, так как надо будет научиться дезинфицировать плевательницы и мокроту после туберкулёзных пациентов.

Бактериальным режимом дезинфицируют некритические предметы, контактирующие со здоровой кожей в соматических (не инфекционных) лечебных учреждениях.

Вирусным режимом дезинфицируют полукритические и критические предметы, а также некритические предметы в инфекционных отделениях

Туберкулёзным режимом дезинфицируют все предметы, с которыми соприкасался больной туберкулёзом человек (как в отделении, так и на дому).

Первое, что должна решить медсестра - каким режимом требуется продезинфицировать медицинский предмет и каким способом.

Существуют пять способов химической дезинфекции:

− протирание (обычно дважды с 10 - 15мин перерывом);

− орошение с последующим мытьём;

− замачивание концентрация растворов и экспозиция зависят от соответствующих инструкций;

− засыпание сухим порошком дезинфицирующего средства – применяется в инфекционных отделениях;

− погружение в дезинфицирующее средство погружают предметы для дезинфекции с последующим тщательным мытьём под проточной водой (например, посуда).

Дезинфекцию громоздкого оборудования проводят способом протирания поверхности ветошью, смоченной дезинфицирующим средством, выдерживают 15 мин, затем ещё раз протирают дезинфицирующим раствором и ещё раз выдерживают 15 мин, а затем протирают чистой водой с последующим просушиванием.

Затем следует тщательно изучить методическое пособие (инструкцию) для приготовления рабочих растворов для дезинфекции.

1. При изучении инструкции, первое, на что должна обратить внимание медсестра, это на наличие разрешения применять это дезинфицирующее средство в нашей стране.

2. Наличие свидетельства о государственной регистрации.

3. Форма выпуска данного дезинфицирующего средства (жидкий концентрат, таблетки, порошки…)

Средство «Аламинол» представляет собой прозрачный жидкий концентрат от синего до зелено-синего цвета, имеет слабый запах отдушки, хорошо смешивается с водой. В качестве действующих веществ в состав средства входят 5% алкилдиметилбензиламмоний хлорида (ЧАС) и 8% глиоксаля, а также поверхностно-активное вещество, краситель и вода; рН концентрата 3,8±1,2. Средство расфасовано в полиэтиленовые емкости вместимостью от 1 до 5 дм3.

4. Определить на сколько дезсредство токсично для того, чтобы соответственно защитить себя (очки, респиратор, перчатки…).

По степени воздействия на организм теплокровных средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ при попадании в желудок, при попаданию на кожу - к 4 классу малотоксичных веществ по классификации К.К. Сидорова. По степени летучести пары средства при однократном ингаляционном воздействии мало опасны. Средство характеризуется сенсибилизирующим эффектом и местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз

При попадании на кожу раствора Аламинола может наблюдаться местное покраснение или мелкое раздражение кожных покровов. В подобных случаях следует вымыть мылом и руки, после чего обработать их смягчающим кремом.

При попадании средства в глаза – поверхность глаза тщательно промывается и закапывается 30% сульфацилом натрия в количестве 1-2 капель.

При попадании раствора внутрь следует принять около 15-20 таблеток активированного угля, запив их 0,5 л воды.