У человека, длительное время не употреблявшего жиров, но получавшего достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дерматит, ухудшение зрения, плохое заживление ран

12. У человека, длительное время не употреблявшего жиров, но получавшего достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дерматит, ухудшение зрения, плохое заживление ран. При назначении терапевтической диеты, содержащей рыбий жир, симптомы исчезли. ДИАГНОЗ. Объясните, почему? ЛЕЧЕНИЕ

Ответ: Недостаток жирорастворимых витаминов. Полное исключение из рациона жирной пищи ведет к тому, что организм не получает жизненно необходимого строительного материала и не может выработать ряд нужных для жизни веществ. Например: жиры нужны для построения стенок клеток, для синтеза половых гормонов, для синтеза желчных кислот, для растворения и усвоения организмом некоторых витаминов(А,Е,Д,К - жирорастворимые). При назначении диеты с рыбим жиром – нарушения обмена нет, следовательно исчезают симптомы.

Суточная потребность жиров- 80-100 гр в сут

Нельзя исключать- так как жиры-это источник ненасыщенных жирных кислот, в комплексе н-ся витамин F, куда входят линолевая, линоленовая и арахидоновые кислоты и липиды-растворители жирорастворимых витаминов.

13. МПФ Несколько десятков лет назад 2,4- динитрофенол пытались использовать для борьбы с ожирением. На чем основывался этот выбор? Как можно объяснить, что в некоторых случаях наступал летальный исход?

Ответ: Разобщители — липофильные вещества, которые способны принимать протоны и переносить их через внутреннюю мембрану митохондрий минуя V комплекс(его протонный канал). Разобщители подавляют окислительное фосфорилирование, увеличивая проницаемость мембраны для ионов Н+.Всдествии чего уменьшается среднее мю H=220мВ.То есть выравнимается электро-химический потенциал клетки, значит не будет синтезироваться АТФ и энергия будет рассеиваться в виде тепла. Окисление, не сопровождающееся синтезом АТФ, называется свободным окислением. Это может наблюдаться при действии токсинов и сопровождается повышением температуры тела.

При нарушении тканевого дыхания и окислительного  фосфорилирования будет происходить нарушение образования АТФ,энергетическое голодание, что приведет к паталогическим явлениям(ишемии миокарда и головного мозга, инфекционных процессов, снижению иммунитета, синтезов, активности ферментов, истощению) и гибели.

14. В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых. Анализ мочи показал наличие билирубина и уробилиногена в моче. Укажите тип желтухи. Напишите схемы образования билирубина.
Ответ: Паренхиматозная желтуха, что объясняется наличием уробилиногена в моче (при механической отсутствуют), наличием билирубина в моче.

  15. О нарушении обмена какого вещества свидетельствует наличие пролина и оксипролина в моче больного с жалобами на хронические суставные боли?

Ответ: нарушен обмен соединительной ткани-коллагена. Оксипролин и пролин являются одними из основных аминокислот, которые входят в структуру белка соединительной ткани коллагена. Поэтому обнаружение этих аминокислот в моче может указывать на нарушение метаболизма коллагена.