У пациента в крови и моче резко повышено содержание бетта-ксимасляой и ацетоуксусной кислот. Какие данные необходимы для уточнения причин их появления?

10.У пациента в крови и моче резко повышено содержание бетта-ксимасляой и ацетоуксусной кислот. Какие данные необходимы для уточнения причин их появления?

Ответ: КЕТОНЕМИЯ, КЕТОНУРИЯ (повешение до 10-50 г/сут), нормав моче - 0,02-0,05 г/сут, или 20-50 мг Проверить кровь и мочу  на содержание глюкозы (при установлении сахарного диабета), анализ на тиреотропные гормоны(тиреотоксикоз), при голодании- без углеводная диета, мышечная нагрузка, инфекционных заболеваниях (туберкулезе и др

Кетоны (ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота, ацетон) образуются в печени из продуктов липолиза и кетогенных аминокислот — лейцина, изолейцина, валина. При абсолютной инсулиновой недостаточности происходит выраженная активация липолиза и усиливается активность гепатоцитов в (3-окислении жирных кислот. В результате этого наблюдается повышение содержания кетонов в крови и появление их в моче.

Кетоновые тела

11. Исследование содержания глюкозы в крови через 1,5 часа после приема пищи показало результат- 7,5 ммоль/л. Следует ли считать это патологией?

В том случае, если через 1,5 часа после приема глюкозы уровень сахара в крови составляет более 7,5 ммоль/л, но в тоже время он меньше критического показателя в 11,1 ммоль/л, то говорят о снижении толерантности организма к глюкозе. Причиной такого явления может быть избыток какого-либо контринсулярного гормона (адреналина, глюкагона или альдостерона), недостаток рецепторов к инсулину. В целом, это состояние рассматривают как начальную стадию начинающегося сахарного диабета второго типа, поэтому врач разрабатывает человеку с такими результатами глюкозотолерантного теста специальную диету либо определяет заболевание, которое вызывает такую картину анализа.