2021-10-23
65
«Роды – это процесс естественного изгнания или извлечения из матки плода с последом (плацента, околоплодные оболочки, пуповина) после достижения им жизнеспособности. Физиологические нормальные роды протекают самостоятельно через естественные родовые пути вследствие самопроизвольных, координированных маточных сокращений, приводящих к сглаживанию и открытию шейки матки, продвижению плода по родовому каналу. На последней стадии рождения плода присоединяются усилия потуг, которыми роженица может управлять». Отделение последа происходит самостоятельно, рождение - самостоятельно или наружными приемами. Отделение последа из полости матки может проходить несколькими путями: -самостоятельно; -с помощью наружных приемов.
«Физиологические роды — это роды одним плодом, которые начались спонтанно, без применения пособий и медикаментов, при которых родился зрелый доношенный ребенок в затылочном предлежании. После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии» «Нормальные роды характеризуются следующими признаками:
- Наличие одноплодной беременности;
- Головное предлежание плода;
- Соответствие размеров головки плода размерам тазу матери;
- Доношенная беременность 37 недель 1 день – 41 нед. (от первого дня последней менструации);
- Слаженная родовая деятельность, которая не требует корригирующей терапии;
- Нормальный механизм родов (передний или задний вид затылочного предлежания);
- Своевременное излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки более 5 см в активную фазу первого периода родов или амниотомия по показаниям;
- Отделение последа происходит самостоятельно, рождение - самостоятельно или наружными приемами;
- Отсутствие разрывов тканей родового канала или только незначительные, поверхностные повреждения;
- Отсутствие оперативных вмешательств в родах;
- Физиологическая кровопотеря в среднем составляет 0,5% от массы тела и не должна превышать 500мл (тщательный учет!);
- Средняя продолжительность физиологических родов в современных условиях колеблется от 7-8 до 16 часов у первородящих (не более 18часов), и от 5-6 до 10 часов у повторнородящих (не более 12 часов);
- Рождение живого и здорового доношенного ребенка»
Выделяют три типа дыхания в родах:
1. Диафрагмально – релаксационное, способствующее раскрытию шейки матки и безвредному для матери и ребенка продвижению ребенка по родовым путям.
2. Дыхание для усиления потуги (более энергичного продвижения ребенка к выходу), при котором акушеры просят роженицу тужиться и мягко выдыхать во время потуги (как правило последние 15 минут перед тем, как ребенок родится).
3. Дыхание для сдерживания потуг: а) диафрагмально релаксационное; б) «всхлипывающее» дыхание, которое характеризуется двойным вдохом и длинным расслабленным выдохом (разрешается со звуком стона через открытый рот); в) дыхание «по-собачьи» (используется при прорезывании головки, но является наиболее изматывающим для роженицы, лучше применять способы, описанные выше)».
Одной из актуальных проблем современного здравоохранения представляется охрана здоровья матери и ребенка, что является показателем состояния и благополучия общества в целом во многих государствах мира. Опираясь на вышеизложенную информацию и данные, вопросы предупреждения развития осложнений протекания беременности и процесса родов, относятся к наиболее значимым и перспективным, требующим особого внимания. «Согласно последним статистическим данным, наблюдается плавное, но верное снижение репродуктивного здоровья населения. Одной из видимых и основополагающих причин этого явления становится снижение культурного и нравственного уровня в сфере семейных отношений, в представлении о роли и функции родителей, семьи, в игнорировании эмоциональной сферы беременной женщины». Развитие благоприятной ауры в семье, положительного настроя, восстановление культурного наследия и института семьи являются положительным фактором для женщины, которая переживает этап беременности и родов. В большем количестве случаев женщины поступают в больницу не подготовленные к родам, с негативным настроем, страхом и беспомощностью. Процесс протекания родовой деятельности представляет собой естественную физиологическую функцию организма, которая неоспоримо является значительно тяжелым испытанием для женщины без психической и эмоциональной подготовки. Весь период родоразрешения, начиная с 1 и до конца 3 этапа, напрямую взаимосвязан со сложившейся моделью личностных особенностей поведения и реакцией роженицы, на ту или иную сложившеюся ситуацию, что является немаловажным фактором течения родов. С появлением нового статуса у женщины – матери, изменяется не только ее эмоциональное состояние, но и приоритеты, взгляды на жизнь, понимание женского начала и пересмотра смысла ее предназначения. Женщина начинает осваивать новую функцию – материнство. Важным аспектом для подготовки женщины к вынашиванию плода и затем его физиологическому рождению, является соответствующая подготовка психического и эмоционального состояния. Развитие теоретических, а затем и практических навыков поведения во время течения беременности, процесса родовой деятельности и послеродового периода. Так же необходима подготовка будущего отца к участию по время родоразрешения, с 1 по 3 этап включительно, осознания своей роли в процессе беременности и родового процесса. Огромное смысл имеет психологическое и эмоциональное состояние будущей матери непосредственно перед родами, поскольку от этого по большей части зависит физиологическое течение всего процесса родовой деятельности.
