2021-11-09
359
Материальное обеспечение: гинекологическое кресло, пеленка, стерильные резиновые перчатки, дезраствор, ложкообразное зеркало с подъемником, два пинцета с длинными браншами или корнцанга, стерильные марлевые шарики, пулевые щипцы.
70% этиловый спирт, раствор фурацилина (1: 500), 1% раствор йодоната.
| Этапы выполнения | Последовательность выполнения | Примечание |
| Подготовительный этап | 1. Провести подготовку пациентки: - психологически подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на ее проведение; - предложите женщине опорожнить мочевой пузырь; - помогите женщине лечь на предварительно продезинфицированное гинекологическое кресло на пеленку, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах и развести. 2. Провести подготовку медицинского работника: - обработайте руки на гигиеническом уровне; - наденьте стерильные резиновые перчатки. 3. Провести туалет наружных половых органов. | Алгоритм |
| Основной этап | 1. Обработайте наружные половые органы 1% раствором йодоната с помощью марлевого шарика, зажатого пинцетом или корнцангом. 2. Обнажите шейку матки с помощью ложкообразного зеркала и подъемника. 3. Обработайте шейку матки 70% этиловым спиртом с помощью марлевого шарика, зажатого пинцетом или корнцангом. 4. Зафиксируйте шейку матки пулевыми щипцами за переднюю губу. 5. Выведите ложкообразное зеркало и подъемник. I прием исследования - введите указательный и средний пальцы (или только указательный) правой руки во влагалище (или в прямую кишку); - сместите вверх нижний полюс опухоли пальцами левой руки через брюшную стенку; - одновременно помощник оттягивает пулевые щипцы, смещая матку вниз. II прием исследования - рукоятки пулевых щипцов оставляют лежать свободно; - внешними приемами смещают опухоль вверх, вправо, влево. 6. Снимите пулевые щипцы. 7. Обработайте шейку матки 70% этиловым спиртом с помощью марлевого шарика, зажатого пинцетом или корнцангом. | При этом ножка опухоли, если она происходит из половых органов, сильно натягивается и становится доступной для пальпации. Если опухоль связана с половыми органами, то рукоятки щипцов при смещении опухоли втягиваются во влагалище (при опухолях матки смещение щипцов, выражено больше, чем при опухолях придатков). Если опухоль происходит из других органов, щипцы не меняют своего положения. |
| Заключительный этап | 1. Спросить пациентку о ее самочувствии и сообщить, что исследование закончено. 2. Провести дезинфекцию оборудования: - инструменты, лотки погрузите в дезраствор; - использованные марлевые шарики погрузите в дезраствор; - пеленку положите в мешок с грязным бельем; - обработайте гинекологическое кресло дезраствором; - проведите гигиеническую обработку рук. 3. Внести полученные данные в амбулаторную карту пациентки. |
|
|
|
