Общие признаки различных возбудителей

1. Высокая адаптационная способность к условиям среды благодаря быстрой изменчивости микроорганизмов.

2. Способность вырабатывать активные экзотоксины.

3. Патогенность – способность вызывать развитие нагноительных процессов в организме.

- Все бактерии вызывают однотипные воспалительные реакции в организме в ответ на их внедрение.

- Развитие заболеваний и гнойных осложнений зависит от: общего состояния больного, его возраста, авитаминоз, хронические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания, аллергические заболевания), особенностей входных ворот (наличие питательной среды, наличие или отсутствие кислорода).

Входные воротаинфекции – это любое нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек.

Хирургическая инфекция может проникать в рану 2 путями:

1. Экзогенным (проникновение инфекции в рану из внешней среды). Пути: воздушный, капельный, контактный, имплантационный.

2. Эндогенным (проникновение инфекции в рану, которая находится в организме больного). Могут быть: явными, манифестными, скрытыми.

Процессы в организме человека:

1. Манифестные: с воспаленных миндалин, разрушенных кариозных зубов, гнойничковых заболеваниях кожи;

2. Скрытые процессы: хронические заболевания миндалин, поражение десен, гайморовых пазух, почек.

Пути эндогенной инфекции:

1. Гематогенный (с током крови).

2. Лимфогенный (с током лимфы).

3. Контактный (из зараженных тканей и органов).

Профилактика:

1. Тщательное обследование больного.

2. Ликвидация (санация) очага инфекций.

3. Строгое соблюдение асептики и антисептики.

II. Антисептика – комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию (уничтожение) микроорганизмов в ране и в организме в целом.

Различают антисептику: механическую (ПХО раны, вторичная хирургическая обработка, туалет раны), физическую, химическую, биологическую.

Механическая антисептика. Установлено, что в первые 6-12 часов микроорганизмы находятся в разрушенных тканях и только потом распространяются по лимфатическим путям на здоровые ткани. В это время необходимо провести ПХО раны: иссечение краев и дна раны в пределах здоровой ткани, остановку кровотечения, наложения первичных швов. При нагноении раны: удаляют омертвевшие ткани, инородные тела, производят вскрытие гнойных затеков, промывание раны антисептиками, рану не зашивают, так как она заживает самостоятельно, пункции гнойников, вторичная хирургическая обработка раны производится в поздние сроки, когда рана очистится от гноя.

Физическая антисептика – обеспечивает отток гноя (секрета) из раны с помощью перевязочного материала (марлевых салфеток, турунд, тампонов) или дренажей (дренажи могут быть резиновые, пластмассовые), дренирование бывает активное, пассивное, проточно-промывное; повязки с 10% раствором хлорида натрия (гипертоническим раствором). Это позволяет менять повязки через 12 часов.