Химические антисептики

I. Неорганические:

А) Галоиды

Йод спиртовой раствор 5-10%, обрабатывают кожу вокруг ран, входит в состав Люголя)

  - Йодонат – водный раствор алкилсульфата Na с йодом; 1% - для обработки операционного поля;

  - Хлорамин Б 1,5 – 2% для промывания гнойных ран и полостей; 5% - при обработке мытья, полов и стен в операционных и перевязочных; 1-3% - при обеззараживании предметов ухода; 0,25 – 0,5% - при дезинфекции рук;

    - Хлорная известь – 0,1-0,5% для дезинфекции помещений; 1,5% - при дезинфекции санузлов.

Б) Кислоты:

Борная – порошок, эффективный на синегнойную палочку, 1-4% раствор для полоскания зева, рта, иногда промывание глаз.

В) Окислители:

Перекись водорода при взаимодействии с биологической жидкостью выделяет атомарный кислород, который губительно действуют на микробные клетки, применяется для промывания гнойных ран и полостей; при соприкосновении с раной выделяют О2, образуя пену, вместе с ней из раны выделяется гной, сгустки крови, части мертвых тканей.

Перманганат калия - 0,1-0,5% - для промывания ран; 0,01-0,1% - для полоскания рта, зева, спринцевания, местные и общие ванны; 2-5% - для обработки язв, пролежней, ожогов (обладают дубящими свойствами).

Г) Соли тяжелых металлов: действуют на тканевые белки, в том числе микроорганизмы, вызывая денатурацию белков. Очень токсичны. Применять с осторожностью!

Сулема (дихлорид ртути) – сильный яд! Ее раствор подкрашен в синий или розовый цвет. Хранят в специальном шкафу. Раствор 1:1000 (для дезинфекции шелка, перчаток, предметов ухода).

Оксицианид ртути - 1: 10 000 для дезинфекции цистоскопов и других приборов с оптикой, эндоскопов; 1: 20 000 для промывания мочевого пузыря.

Нитрат серебра (ляпис) – для прижигания грануляций; 0,25-2% - для промывания слизистой оболочки.

II. Органические:

1. Спирт этиловый 70% - обладает антисептическими свойствами, 96% дубящими свойствами. Входит в состав многих настоек. Применяют для обработки рук, дезинфекции шовного материала. 

- Спирт камфорный: 1 часть - камфоры, 7 частей – спирта, 2 части – воды, для протирания кожи, в целях профилактики пролежней.

2. Органические кислоты:

салициловая: обладает антисептическими свойствами, разрушает эпидермис. В виде мазей, паст или 1-2% спиртовой раствор.

3. Альдегиды характеризуются обезвоживающим действием, вызывая мумификацию тканей, антисептическое действие. Входит в состав тройного раствора. Формальдегид, лизоформ.

Формалин – это 36,5-37,5% раствор формальдегида. Имеет резкий специфический запах. Сильный яд. Применяют для дезинфекции перчаток, предметов ухода, в парах формалина дезинфицируют аппараты с оптическими системами.

Лизол – сильное дезинфицирующее средство. В настоящее время не используется. Лизол – 1-3% раствор при лечении длительно не заживающих язв, 3-10% - для дезинфекции белья, мытья операционных, перевязочных, обработки инструментов, загрязненных гноем, кишечным содержанием.

4. Красители:

- бриллиантовая зелень

- метиленовая синь (1-3% спиртовой раствор): при ожогах, пиодермиях, мелких гнойниках (фолликулитах) как антисептик и дубящее вещество; 0,2% водный раствор – для промывания мочевого пузыря, прокрашивания свищей.

- риванол – антисептик, малотоксичен! 0,1-0,2% водный раствор для полоскания, промывания полостей (брюшины, плевры, суставов). Эффективен на кокковую микробную флору!

5. Нитрофураны:

- 0,02% фурацилин – эффективен на кокковую микробную флору, кишечную палочку и др. При лечении гнойных ран, промывание полостей (растворы и мази).

- фурадонин – при воспалительных заболеваниях мочевых путей.

- фурагин – при инфекциях мочевых путей.

6. Сульфаниламидные препараты: обладают бактериостатическим действием, стрептоцид, сульфадимезин, этазол, норсульфазол, сульгин, фталазол и др. пролонгированным действием – сульфадиметоксин. Применяют внутрь в виде порошка, мазей, эмульсий.

7. Фенолы: карболовая кислота, резорцин.

- Карболовая кислота – яд! 2-3% - для дезинфекции предметов ухода, перчаток; 2-5% раствор – для дезинфекции инструментов, катетеров, дренажных трубок, перчаток. Входит в состав тройного раствора – для дезинфекции режущих инструментов и предметов из пластмасс, для хранения дезинфицирующих игл, скальпелей, зажимов, полиэтиленовых трубок. В тройном растворе вегетативные формы погибают через 30 минут, а споры через 60-90 минут. Дезинфекция скальпелей через 30-45 минут, трубок через 1-2 часа.

5. Детергенты:

- хлоргексидина биглюконат (гибитан) 20% водный раствор, 0,5% спиртовый раствор (1:40) в этиловом 70% спирте) для обработки операционного поля; 0,02-0,05% водный раствор для обработки ран, ожогов, слизистой оболочки. Входит в состав раствора: «Плевасепт», «АХД – 2000- специаль».

- церигель (для хирургической обработки рук)

- Дегмин, дегмицид (обработка рук и операционного поля).

9. Дёгти, смолы. Дёготь березовый – антисептическое средство для наружного применение, входит в состав мази Вишневого.

Ихтиол, Нафталан – противовоспалительные, антисептические мази.

10. Производные хиноксалина: Диоксидин 0,1-1% водный раствор – для промывания гнойных ран, слизистой оболочки, при сепсисе в/в.

11. Производные 8 – оксихинолина: энтеросептол, интестопан – при кишечной инфекции, нитроксалин (5-НОК) при воспалительных заболеваниях мочевых путей.

12. Производныенитроимидазола: метронидазол (трихопол) – широкий спектр действия.