Под биопсией понимают микроскопическое исследование прижизненно удален­ного клеточного материала

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Опухолевыми маркерами называются соединения, которые вырабатывает опухолевая клетка или организм в ответ на разви­тие опухоли.

Различают маркеры главные, второстепенные и дополнитель­ные.

Главный маркер обладает высокой чувствительностью и спе­цифичностью к определенному виду опухоли.

Второстепенный мар­кер имеет более низкую чувствительность и специфичность для данной опухоли по сравнению с главным маркером, но в комбина­ции с ним повышает вероятность выявления опухоли.

Дополни­тельный маркер имеет более низкую чувствительность, чем второ­степенный, но бывает специфичным для конкретного органа. Его уровень возрастает при рецидиве опухоли.

Вот краткий список опухолевых маркеров, которые можно оп­ределить в настоящее время:

1. AFP - первичный рак печени;

2. HCG - трофобластическая болезнь;

3. CLA - рак ЖКТ, рак легких;

4. РАР - рак предстательной железы;

5. Са-125 - рак яичника;

6. Са-15-3 - рак молочной железы;

7. Са-19-3 - рак поджелудочной железы;

8. NSL - рак легкого;

9. МСК - рак молочной железы;

10. МАМ - рак молочной железы;

11. РSA - рак предстательной железы;

12. ТАG - рак желудка, рак яичника, колоректальный рак

В настоящее время невозможно представить себе онкологию без мор­фологического подтверждения диагноза — биопсии.

Различают следующие виды биопсий.

1. Экцизионная биопсия — происходит полное удаление пато­логического очага. Например, иссечение кожного образования, секторальная резекция при опухолях молочной железы.

2. Инцизионная биопсия — иссечение одного или нескольких кусочков опухоли или ткани пораженного органа.

3. Пункционная биопсия — изъятие материала пункционной иглой.

4. Трепан-биопсия — получение столбика ткани с помощью специальных игл.

5. Щипцовая биопсия — получение материала при помощи специально сконструированных щипцов. Часто этот метод приме­няют при эндоскопических исследованиях.

6. Кюретаж — получение материала с помощью выскаблива­ния полости органа или образования с помощью кюретки.

7. Биопсия путем массажа или давления — получение мате­риала путем массажа пораженного органа (например, при опухо­лях молочной железы).

8. Аспирационная биопсия — получение материала путем от­сасывания жидкости из полостей или органов — например, при асците и плевритах.

9. Мазки-отпечатки — получение материала путем прикла­дывания предметного стекла к патологическому очагу.

10. Соскобы — получение материала путем соскабливания с помощью какого-либо инструмента.

11. Браш-биопсия — соскабливание материала с помощью спе­циальных тампонов, губок, щеток. Этот метод весьма эффективен при эндоскопических методах исследования больного.