Лабораторные методы исследования. Эндоскопический метод - это использование волоконной оптики

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Эндоскопический метод - это использование волоконной оптики. В настоящее время практически все полые органы и полости могут, быть исследованы с помощью эндоскопической аппаратуры. При необходимости в ходе осмотра проводится фото- или киносъемка.

Преимуществом эндоскопического метода - тщательный осмотр внутренней поверхности полых органов и полостей тела, обнаружения злокачественных опухолей и получение материала для гис­тологического и цитологического исследования, чтобы подтвер­дить характер заболевания или опровергнуть его, исследование может соче­таться с лечебным вмешательством (удаление полипа, остановка кровотечения из язвы и др.), проведения динамического контроля за течением заболевания и определением эффективности проводимого лечения.

ЭИ подлежат в обязательном порядке больные с подозрением на опухоль и пациенты группы риска. К ним относятся:

—больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечно­го тракта (гипоацидные гастриты, язвы и полипы желудка и ки­шечника, хронический колит, проктит, геморрой и т. д.);

—больные хроническими бронхолегочными заболеваниями, осо­бенно курильщики со стажем.

Ультразвуковое исследование (эхография) получило широкое распространение в медицинской практике. Этот метод основан на регистрации ультразвуковых волн, отражаю­щихся от границ тканей с разной плотностью, и позволяет отли­чить плотный участок от полости с жидким содержимым (кисты), быстро установить диагноз, безопасен, обладает высокой разре­шающей способностью, способен обнаружить образование до 0,5 см в диаметре. Ультразвуковые волны регистрируются на экране видеомонитора и фиксируются на фотопленке. Все больше меди­цинских учреждений оснащается современной аппаратурой для ультразвукового (эхоскопического) исследования («Тошиба-SAl-77А», «Тошиба-50», «Аллока-650» и др.). Ультразвуковое иссле­дование можно проводить многократно, контролируя и наблюдая в динамике эффективность лечения, при этом пациенту не требу­ется обременительной подготовки и безболезненность этого метода.

Лабораторные методы исследования широко применяются в онкологической практике в период обследования, подготовки к лечению и во время лечения, а также при последующем наблюде­нии за больными.

В общем анализе крови: необоснованная анемия, высокая скорость оседания эритроцитов, сохраняющихся или нарастающих при повторных обследовани­ях.

Наличие скрытой крови в выделениях больного (в кале, моче, мокроте) является частым симптомом рака соответствую­щего органа.

О бщий биохимический анализ крови определе­ние концентрации глюкозы, мочевины, общего белка, альбумина, билирубина, активность аланинаспартазы (АлАТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Биохимические исследования позволяют судить о белково-синтетичечской функции печени, функции почек и мочевыделительной системы, поджелудочной железы, обнаружить патологию пе­чени. Например, увеличение содержания общего белка при одно­временном уменьшении концентрации альбумина дает возможность заподозрить миеломную болезнь. Снижение общего белка (гипопротеинемия) и снижение альбуминов (гипоальбуминемия) отмеча­ются в результате общего воздействия опухоли на организм, что проявляется в снижении синтеза белка и в усилении его распада.

При необходимости проводятся дополнительные тесты расши­ренного биохимического анализа крови: сахарный профиль (на­грузка глюкозой), креатинин, мочевая кислота, электролиты, бел­ковые фракции, прямой билирубин, АсАТ, ЛДГ, альдолаза, содержание опухолевых марке­ров.