Рентгенологические методы

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Задачи и принципы диагностики злокачественных опухолей

ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ

Диагностика онкологических заболеваний — это комплекс ме­тодов и приемов, используемых у каждого конкретного больного в определенной последовательности и имеющих своей целью уста­новление предварительного или окончательного диагноза болез­ни, а также выявление функциональных нарушений и сопутствующих заболеваний. Врач должен отобрать необходимый для больного набор тестов, назначить необходимые дополнительные методы обследования и определить вид и место оказания соответствующего лечебного пособия.

а) обнаружение опухолевого процесса;

б) определение его распространенности.

Решение этих задач важно для выбора адекватного современ­ного метода лечения.

Онкологическая настороженность — это определенный образ мышления врача, и она подразумевает:

Признаки онкологической настороженности:

—ухудшение или изменение аппетита;

—немотивированное похудание (даже при сохраненном аппе­тите);

—изменение голоса;

—изменение характера кашля;

—прогрессирующее ощущение слабости;

—нарушение стула;

—появление стойких болей в грудной клетке или в животе (или же их усиление и изменение их характера);

—кровотечения (хотя бы и однократные);

—необъяснимые повышения температуры тела;

—анемизация;

—появление дисфагии.

Клинические методы:

-опрос больного

-осмотр (оценивают состояние кожных покро­вов0

-сбор анамнеза жизни и заболевания

- физикальные исследова­ния: пальпация, перкуссия, аускультация

-пальцевое исследование прямой кишки, простаты, бимануальное исследование органов малого таза

Сегодня трудно себе представить уточненную диагностику без рентгенологического исследования.

Это связано с доступностью, распространенностью, практичес­кой безопасностью, простотой и высокими диагностическими воз­можностями этого метода.

Основная задача рентгенологического метода в онкологии — ранняя диагностика опухолей, уточнение степени распространенности и оценка результатов проведенного лечения. Рентгенологический метод является основным методом диагностики опухолей скелета, доклинических форм рака молочной железы, периферических опухолей легких, средостения, больных раком желуд­ка, ободочной кишки, мочевого пузыря, центральным раком лег­кого.

Распространенными методиками рентге­нологического исследования остаются рентгеноскопия, рентгено­графия и томография. Для получения рентгеновского изображе­ния органов используют их искусственное контрастирование.

Ком­пьютерная рентгенография - дает информацию о характере патологического процесса, его распространении и вовлечении в процесс ближайших анатомических структур.

Для диагностики опухолей широко используется ангиография (артерио- и флебография), которая дает возможность в большин­стве случаев подтвердить злокачественную природу новообразова­ния, уточнить распространенность опухолевого процесса и опре­делить связь опухоли с магистральными сосудами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение опухоли в трех измерениях и лучше, чем другие методы, определяет соотношение новообразования с сосудисто-не­рвным пучком и другими структурами, помогает определить ста­дию опухолевого процесса.,