Занятие 16. Основы доказательной медицины. Основные принципы лучевой диагностики. Алгоритм применения методов лучевой диагностики при некоторых заболеваниях

Занятие 15. Актуальные вопросы нейрорадиологии: травма головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Опухоли головного и спинного мозга.

Контрольные вопросы:

1. Методы лучевой диагностики травматических повреждений черепа и позвоночника, головного и спинного мозга. Характеристика методов, их диагностические возможности.

2. Сотрясение и ушиб головного мозга, внутримозговые гематомы. Возможности лучевых методов в диагностике данных состояний.

3. Ангиографические методы в диагностике патологии экстра- и интракраниальных сосудов. Возможности цветового доплеровского исследования экстракраниальных сосудов.

4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения: диагностические возможности методов.

5. Лучевая диагностика доброкачественных и злокачественных (первичных и вторичных) образований головного мозга. Принципы дифференциальной диагностики. Основные клинические симптомы, позволяющие заподозрить объемное образование головного мозга.

6. Опухоли позвоночника и спинного мозга. Возможности КТ и МР-диагностики.

7. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Методы лучевой диагностики, их диагностическое значение.

Рисунки по теме занятия:

4. Компьютерная томограмма головного мозга на вентрикулярном уровне (аксиальная плоскость) в норме.

5. Компьютерная томограмма больного со злокачественной опухолью левой верхней челюсти в аксиальной проекции.

6. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции, выполненная в режиме Т2 релаксации, у больного с остеохондрозом, грыжей Шморля по нижнему контуру тела L3 позвонка, задней срединной грыжей межпозвонкового диска L5-S1, деформирующим спондилезом на уровне L3-S1 позвонков.

7. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в боковой проекции больного с компрессионным переломом тела Th7 позвонка.

Контрольные вопросы:

1. Понятия "чувствительность" и "специфичность" методов лучевой диагностики.

2. Основные принципы лучевой диагностики, их характеристика.

3. Принципы планирования лучевого обследования.

4. Лучевая диагностика застоя в малом круге кровообращения. Возможности УЗ-исследования плевральных полостей.

5. Лучевая диагностика рака легкого (рентгеновские методы, методы радионуклидной диагностики).

6. Лучевая диагностика черепно-мозговых травм, травм позвоночника.

7. Лучевая диагностика доброкачественной гиперплазии, воспалительных изменений и рака предстательной железы.

Занятие 17. Основы лучевой терапии. Итоговый контроль знаний.

Контрольные вопросы:

1. Биологическое действие ионизирующего излучения.

2. Понятие о радиочувствительности опухолей. Радиотерапевтический интервал. Факторы, определяющие степень радиочувствительности тканей.

3. Основы радиомодификации в лучевой терапии. Методы радиомодификации.

4. Варианты лечения онкологических больных: комбинированное, комплексное. Сочетанная лучевая терапия.

5. Классификация лучевой терапии в зависимости от поставленных целей (радикальная, паллиативная, симптоматическая).

6. Методы лучевой терапии в зависимости от расположения источника излучения.

7. Характеристика лучевых реакций и повреждений.

При подготовке к семинарским занятиям рекомендуем использовать
следующую литературу:

1. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. / Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. – М.: Медицина, 1993 г.
2. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. / Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. – М.: Медицина, 2000 г.
3. Методы лучевой диагностики. Лучевая диагностика в эндокринологии и онкологии: лекции для студентов. / А.Г. Приходько. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
4. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии, остеологии, урологии: лекции для студентов. / А.Г. Приходько. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
5. Лучевая диагностика в кардиологии и пульмонологии. Лучевая терапия: лекции для студентов. / А.Г. Приходько. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
6. Лучевая диагностика: учебное пособие. Часть 1. Методы лучевой диагностики. Лучевая анатомия органов и систем. Основные патологические синдромы / под ред. Завадовской В.Д. – М.: Изд. дом Видар-М, 2009.
7. Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие / С.К. Терновой, В.Е. Синицын. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2010.
8. Руководство по амбулаторно-поликлинической инструментальной диагностике / под ред. Тернового С.К. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2008.
9. Методика чтения рентгеновских снимков / Л.Д. Линденбратен. – Медгиз, Ленинград, 1960.
10. Норма при рентгенологических исследованиях / Торстен Б. Мёллер; пер. с нем.; под общ. ред. Ш.Ш. Шотемора. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.
11. Радионуклидная диагностика: Учебное пособие / С.П. Паша, С.К. Терновой. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2008.
12. Лучевая диагностика в гинекологии: руководство для врачей / Под ред. Г.Е. Труфанова, В.О. Панова. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2008.
13. Анатомия человека при лучевых исследованиях / Стефани Райан, Мишель МакНиколас, Стивен Юстейс; пер. с англ. под ред. проф. Г.Е. Труфанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.
14. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учебное пособие / А.Ю. Васильев, А.Ю. Малый, Н.С. Серова. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2008.