Клиническая картина. Боль приступообразная, с достаточно чётким началом и концом

Боль приступообразная, с достаточно чётким началом и концом. Характер боли:

*Сжимающая,

*Давящая,

*Иногда в виде жжения.

Боль локализуется:

*За грудиной,

*В эпигастральной области,

Слева от грудины и в области верхушки сердца.

Иногда ангинозный приступ проявляется изолированной болью в левом плече, левом запястье, локте, ощущением сдавливания в горле, болью в обеих лопатках или в одной из них. Особого внимания заслуживают боль в подложечной области, ощущение жжения в пищеводе, что нередко дезориентирует врача уводя его мысль в сторону язвенной болезни желудка или гастрита. Поэтому при сборе анамнеза нужно обращать внимание на боли, НЕ связанные с приёмом пищи. Боль иррадиирует:

* В левую половину грудной клетки,

* В левую руку до пальцев,

* В левую лопатку и плечо.

* В шею,

* В нижнюю челюсть,

* Редко - вправо от грудины, к правому плечу, в эпигастральную область.

Типичная и атипичная иррадиация боли при стенокардии представлена на рис. 29.