Оценка степени риска развития пролежней

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования

1.1.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060109 Сестринское дело 060102 Акушерское дело

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1.

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором

Условия выполнения медицинской услуги: стационарные

Функциональное назначение медицинской услуги: диагностическое

Материальные ресурсы

5.1.

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук

Характеристика методики выполнения медицинской услуги

6.1.

Алгоритм оценки степени риска развития пролежней 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика). 1.2.Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 1.3. Приготовить лист сестринской оценки риска развития пролежней. 2. Выполнение процедуры: Провести оценку риска развития пролежней, заполнив таблицу:

№ п/п

Факторы риска

Баллы

Телосложение: масса тела

среднее

выше среднего

ожирение

ниже среднего

Тип кожи

здорова

папиросная бумага

сухая

отечная

липкая

изменение цвета

трещины, пятна

Пол

мужской

женский

	Возраст
19 – 49	50 – 64	65 – 74	75 – 81	более
	Особые факторы риска
курение	анемия	болезни периферических сосудов	сердечная недостаточность	нарушение питания кожи
	Недержание
полный контроль через катетер	периодическое через катетер	недержание кала	недержание кала и мочи

Подвижность

полная

беспокойный, суетливый

апатичный

ограниченная подвижность

инертный

прикованный к креслу

Аппетит

средний

плохой

питательный зонд, только жидкости

не через рот, анорексия

Неврологические расстройства

4 – 6

диабет, множественный склероз, инсульт, моторные, сенсорные, параплегия

Обширное оперативное вмешательство ниже пояса, травма

Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник

Более 2-х часов на столе

Лекарственная терапия

цитостатические препараты

высокие дозы стероидов

противовоспалительные

Инструкция: обвести кружком цифру, соответствующую баллам по шкале Waterlow.

Сумма баллов__________

3. Окончание процедуры:

3.1. Сообщить пациенту результаты обследования.

3.2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в дневнике наблюдения за пациентом

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинская сестра должна получить их у родственников пациента, а также воспользоваться медицинской документацией

Достигаемые результаты и их оценка. Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с данными нормы. Итоговые значения, характеризующие степень риска: 1 – 9 баллов – нет риска 10 баллов – есть риск 15 баллов – высокая степень риска 20 баллов – очень высокая степень риска

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение оценки риска развития пролежней не требуется, т.к. данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Оценка качества проведения простой медицинской услуги проводится по шкале Waterlow.

11.

Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги. В соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больного. Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказом МЗ РФ от 17 апреля 2002 г.