Нисходящие пути

ПРОВОДНИКИ МОЗГОВОГО СТВОЛА

В белом веществе мозгового ствола расположен ряд проводников, имеющих как нисходящее, так и восходящее направление.

1. Пирамидный путь, или tractus corticospinalis, проходит через мозговой ствол, не прерываясь. В ножках мозга он расположен в основании, занимая средние две трети; в мосту сохраняет то же базальное положение, но расслаивается на ряд пучков проходящими здесь в поперечном направлении волокнами pedunculi cerebellaris medii-ножек мозжечка; в продолговатом мозге он расположен на основании в виде пирамид. На границе со спинным мозгом tractus corticospinales подвергаются неполному перекресту (decussatio руга-midum). Более мощный перекрещенный путь опускается в спинной мозг по боковому его столбу; прямой или неперекрещенный пучок - по переднему столбу. Волокна обоих пучков заканчиваются у клеток передних рогов частью на своей, частью на противоположной стороне.

2. Tractus corticonuclearis проходит рядом с пирамидным, меди-ально от него. В направлении своем книзу постепенно истончается, отдавая волокна на соединение с клетками двигательных ядер черепных нервов; двигательного, или жевательного ядра n. trigemini, лицевого нерва (VII нерва), nucleus ambiguus (IX и Х нервов), подъязычного (XII нерва). Волокна tractus corticonucleares при подходе их к ядрам подвергаются перекресту. По отношению к ядру V нерва, верхнему отделу ядра VII нерва и nucleus ambiguus IX и Х пары нервов этот перекрест неполон, что обеспечивает для иннер-вируемой ими мускулатуры двустороннюю корковую иннервацию. Последние свои волокна tractus corticonuclearis заканчивает у ядер XII нерва.

3. Tractus rubrospifialis, или монаковский пучок, начинается от клеток красных ядер и тотчас же под ними совершает перекрест (Фореля), после чего проходит мозговой ствол я спускается в спинной мозг по боковым его столбам, рядом с основным пирамидным пучком (см. рис. 27).

4. Tractus corticopontinus, или лобный и затылочно-височный пути моста, связывающие кору головного мозга с мозжечком, проходят от коры через corona radiata и внутреннюю капсулу: в ножках мозга занимают основание их по сторонам от расположенного здесь пирамидного пучка (см. рис. 84). Tractus corticopontinus (волокна первых невронов) заканчивается у ядер моста. Волокна вторых нев-ронов, составляющие уже tractus pontocerebellaris, начинаясь от клеток ядер моста, подвергаются в основании моста перекресту и в виде средних ножек мозжечка входят в мозжечок, заканчиваясь в его коре.

5. Задний продольный пучок, или fasciculus longitudinalis posterior (medialis - PNA), начинается от клеток ядра Даркшевича, дает волокна к ядрам глазодвигательных нервов и подкрепляется волокнами из дейтерсова; располагаясь в мозговом стволе в дне сильвиева водопровода и IV желудочка, близко к средней линии, пучок переходит в передний столб спинного мозга и заканчивает свои волокна у клеток передних рогов (см. рис. 64). Устанавливаемые пучком связи обусловливают одновременность поворота глазных яблок и головы.

6. Tractus tectospinalis образуется из волокон клеток ядер, расположенных в чепце (tectum) четверохолмия. Совершив по выходе из ядер перекрест, пучки проходят по мозговому стволу вниз, в передние столбы спинного мозга, и заканчивают свои волокна у клеток передних рогов шейных сегментов (см. рис. 27). Tractus tectospinalis устанавливает связи экстрапирамидной системы, а также подкорковых (рефлекторных) центров зрения и слуха с шейной мускулатурой.

7. Tractus vestibulospinalis начинается от ядра Дейтерса (из группы вестибулярного ядра) и проходит в спинной мозг, в его передне-боковой столб, закапчивая свои волокна у клеток передних рогов (см. рис. 21 и 27).

8. Tractus reticulospinalis - также идет к передним рогам.

9. Пути от экстрапирамидной системы к черной субстанции - substantia nigra, к красным ядрам и др.