Ответ на задачу № 3

Ответ на задачу № 2

ВПТАГ).

Диагноз. Осколочное слепое проникающее ранение живота с повреждением внутренних органов. Эвентрация тонкой кишки, большого сальника. Острая кровопотеря. Травматический шок I степени.

Первая помощь. Наложить на выпавшие органы повязку из пакета перевязочного индивидуального, ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика. Срочная эвакуация.

Доврачебная помощь. Срочная эвакуация на носилках.

Первая врачебная помощь. При сортировке в МПп (в порядке выборочной сортировки) раненый будет отнесен в группу нуждающихся в оказании первой врачебной помощи по неотложным показаниям и направляется в перевязочную в 1-ю очередь.

Наладить систему для внутривенного введения плазмозамещающих растворов в ходе эвакуации. Выпавшие органы ограждают повязкой типа «бублика» и накрывают салфеткой, смоченной вазелиновым маслом либо фурацилином. Вводит наркотическое обезболивающее средство, 500 000 ЕД пенициллина и 0,5 мл столбнячного анатоксина. Заполняется первичная медицинская карточка.

Срочная эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи в 1-ю очередь в положении лежа (при возможности -вертолетом непосредственно на этап специализированной медицинской помощи).

Квалифицированная медицинская помощь. Раненый будет направлен в палату интенсивной терапии для раненых для проведения противошоковых мероприятий и подготовки к лапаротомии. Производят лапаротомию. Производят ревизию органов живота, устраняют источники кровотечения и повреждения внутренних органов. Определяют жизнеспособность выпавших органов. В случае их жизнеспособности они обрабатываются раствором антисептиков и вправляются в брюшную полость, прядь сальника может быть резецирована. Затем выполняют первичную хирургическую обработку огнестрельной раны брюшной стенки с наложением швов на брюшину и мышцы. Первичные швы на кожу не накладываются. После операции раненый направляется в палату интенсивной терапии.

Сроки временной нетранспортабельности для эвакуации наземным транспортом - 8-10 суток, для авиационного транспорта - 3-4 дня.

Эвакуация в военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (ВПТАГ).

Диагноз. Множественные осколочные слепые непроникающие ранения живота.

Первая помощь. Наложить повязки на раны, вынести с поля боя. Ввести обезболивающее из шприц-тюбика. Эвакуация.

Доврачебная помощь. Подбинтовать повязку при ее промокании кровью. Срочная эвакуация.

Первая врачебная помощь. При сортировке в МПп раненый будет отнесен в группу легкораненых. Помощь на сортировочной площадке.

При промокании повязки производят ее подбинтование или замену. Вводят 500 000 ЕД пенициллина внутримышечно, 0,5 мл столбнячного анатоксина подкожно. Заполняется первичная медицинская карточка.

Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи во 2-ю очередь лежа.

Квалифицированная медицинская помощь. Раненый будет направлен в операционную во 2-ю очередь. С целью исключения проникающего характера ранения показано выполнение лапароцентеза.

При отсутствии сомнений в проникающем характере раненый с сортировочной площадки будет направлен в эвакуационную после введения 500 000-1 000 000 ЕД пенициллина, исправления или заме вязки.

Эвакуация в военный полевой хирургический госпиталь (ВП