Открытый артериальный проток (ОАП)

В нормальных условиях артериальный проток сразу после рождения перестает функционировать и облитерируется в первые 2 – 3 мес, редко в более поздние сроки. При незаращении протока развивается порок, при котором через отверстие в проток часть крови из аорты сбрасывается в легочную артерию. В результате в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови, а в малый круг – избыточное.

Четкие клинические признаки обычно появляются на 2-3 году.

Характерны:

- одышка;

- повышенная утомляемость;

- боли в области сердца;

- максимальное давление соответствует норме, минимальное – низкое, особенно стоя;

- пульс скачущий;

- пальпаторно – дрожание грудной клетки, максимально выраженное во II межреберье слева;

- перкуторно – границы сердца расширены в основном влево и вверх, при развитии легочной гипертензии увеличиваются и правые отделы сердца;

- аускультативно – во II межреберье слева от грудины систолический, а затем систоло-диастолический («машинный») шум, который проводится на аорту, шейные сосуды и в межлопаточную область.

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Один из наиболее распространенных ВПС. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Отверстие бывают различной величины и в разных частях перегородки вплоть до полного ее отсутствия. Величина дефекта во многом определяет степень гемодинамических расстройств. Кровь через дефект перегородки частично забрасывается из левого предсердия в правое (шунт слева направо). В правой половине сердца повышается систолическое, а затем и диастолическое давление, происходит гипертрофия правого предсердия