Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). По распространенности занимает первое место, составляя около 20-30% всех пороков

По распространенности занимает первое место, составляя около 20-30% всех пороков. Гемодинамические нарушения определяются сбросом крови из левого желудочка в правый. Величина шунта зависит от расположения и размера дефекта.

Различают две формы ДМЖП:

1) высокие дефекты, локализующиеся в мембранозной части перегородки;

2) малые дефекты, расположенные в мышечной части.

При высоком ДМЖП наблюдается:

- одышка;

- кашель;

- слабость, утомляемость;

- бледность кожных покровов, при беспокойстве и крике легкий цианоз;

- часто деформация грудной клетки;

- границы расширены в поперечнике и вверх;

- в III-IV межреберье слева от грудины продолжительный систолический шум, иррадиирующий на всю сердечную область и спину;

- II тон на легочной артерии усилен и расщеплен;

- отставание в физическом развитии;

- частые респираторные инфекции.

Малый дефект в мышечной части межжелудочковой части перегородки (болезнь Толочинова-Роже) может не вызывать каких-либо жалоб больного. Поставить диагноз позволяет грубый, скребущий систолический шум в IV-V межреберье слева от грудины или на грудине.