На обработку персональных данных конкурсанта

СОГЛАСИЕ

Заявка на участие в конкурсе снежных скульптур

Конкурса снежных скульптур

Состав жюри

Координаторы конкурса

7.1 Докичева Анастасия Сергеевна, заведующий отделом по делам молодежи администрации Кирилловского муниципального района.

Контактная информация: e-mail: kir.molod@mail.ru, г. Кириллов, ул. Гагарина, д.97 (РМЦ «Альфа»), тел/факс: (817 57)3-23-38

Приложение 2

«Былины да сказания земли русской»

(21-23.02.2013г.)

Рябкова И.Ю. – начальник управления архитектуры и градостроительства администрации района, председатель жюри;

Докичева А.С. – заведующий отделом по делам молодежи администрации района, секретарь;

Члены жюри:

Кузнецова Л.В. –главный специалист по лесному комплексу и научной деятельности Национального парка «Русский Север»;

Кузнечикова Г.Л. – заведующая методическим сектором отдела развития Кирилло-Белозерского музея-заповедника;

Смирнов И.А. – заместитель директора Кирилло-Белозерского музея- заповедника;

Медовикова Е.Н. – учитель изобразительного искусства и черчения Кирилловской средней школы;

Наветная А.В. – архитектор;

Харлапенкова Л.М. – научный сотрудник Кирилло-Белозерского музея заповедника.

Приложение 1

«Былины да сказания земли русской»

(21-23.02.2013г.)

Место проведения: г. Кириллов, территория Кирилло-Белозерского музея-заповедника.

Время проведения: 21 - 23 февраля 2013 года.

Название команды: ____________________________________________________

Название скульптуры: _______________________________________________

Ф.И.О, возраст членов команды, место учебы класс/ раб.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Капитан команды:

Ф.И.О., дата рождения_______________________________________________

Домашний адрес: ___________________________________________________

Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)____________________ __________________________________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

Номер страхового свидетельства _________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________

К заявке прилагается

· эскиз скульптуры,

· согласия на обработку персональных данных каждого члена команды, включая капитана – на________ листах в 1 экземпляре.

Приложение 3

конкурса снежных скульптур «Былины да сказания земли русской»

Я,_______________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес, номер и серия основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем органе)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

в связи с моим участием в конкурсе снежных скульптур «Былины да сказания земли русской» даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» организаторам конкурса: отделу по делам молодёжи администрации района, управлению архитектуры и градостроительства администрации района на обработку указанных в конкурсной заявке персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение в папке с документами по конкурсу, уточнение (обновление, изменение), передачу по запросу, использование для награждения по итогам конкурса, обнародование в средствах массовой информации, обезличивание, блокирование и уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва мною путем направления в адрес организаторов конкурса: отдела по делам молодёжи администрации района, управления архитектуры и градостроительства администрации района письменного сообщения об указании отзыва в произвольной форме.

_________________________ ________________________ _____________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)