Эндокринные кардиомиоциты

Водители ритма – пейсмейкеры

Трофический аппарат

1. митохондрии

- многочисленные органеллы

- крупные (занимают до 40% объема саркоплазмы)

- располагаются между миофибриллами

2. включения

а. жировые -липидные капли (нейтральный жир) – у полюсов ядра кардиомиоцитов

б. углеводные - гликоген - в виде мелких гранул

в. пигментные - миоглобин

- липофусцин (при старении до 20% объема

кардиомиоцита)

Атипичные кардиомиоциты:

Выделяют:

1. водители ритма (пейсмейкеры)

2. проводящие кардиомиоциты

- расположены клетки скоплениями – образуя в миокарде узлы (предсердно-желудочковый, предсердный)

- клетки имеют меньшие размеры – 25-30 мкм

- ядро: светлое – эухроматин

- эксцентрично расположено

- саркоплазма: светлая (мало миофибрилл и миоглобина)

- миофибриллы расположены неупорядоченно

- их наличие подтверждает мышечную природу клеток

- функция: генерация нервных импульсов с частотой 60-90 импульсов в мин.

Проводящие кардиомиоциты:

- расположены в миокарде, на границе с эндокардом в виде волокон, пучков (пучки Гиса, волокна Пуркинье)

- самые крупные клетки миокарда

- ядра: крупные, светлые – эухроматин (не делятся)

- саркоплазма: светлая – мало миофибрилл и миоглобина

- т.е. сохраняется неупорядоченная сеть миофибрилл – клетки мышечной природы

- между клетками множество щелевых контактов – нексусов – передача нервного импульса

- функция: проведение нервного импульса от водителей ритма к сократительным кардиомиоцитам

- расположены в миокарде предсердии

- клетки отростчатой формы

- саркоплазма: сохраняется небольшое количество неупорядоченных миофибрилл – т.е. мышечной природы

- гранулы диаметром 200 мкм

- содержат предсердный натриуретический пептид

- физиологическое действие:

1. усиление мочеобразования (диуреза)

2. увеличение количества натрия в моче (натриуреза)

3. снижение системного АД

Иннервация:

- Частоту сокращений регулирует вегетативная нервная

система через водители ритма.

А. симпатический отдел – увеличение частоты

сердечных сокращений

б. парасимпатический отдел – уменьшение частоты «пульс

Наполеона» - ваготония

- клетки проводящей системы сердца, на которые приходит нервный импульс, подходят не к каждому кардиомиоциту - импульс передается от одного кардиомиоцита к другому через нексусы вставочных дисков

Кровоснабжение:

- богатое. К каждому кардиомиоциту подходит не менее двух крповеносных капилляров.

Регенерация:

- относится в группу «стабильных тканей»

- камбиальные клетки отсутствуют

- кардиомиоциты находятся в Gо фазе клеточного цикла и митотически не делятся

а. физиологическая регенерация осуществляется:

1. внутриклеточная - увеличения числа и размеров внутриклеточных структур

2. клеточная - эндомитоз (полиплоидизация ядер кардиомиоцитов)

б. при репаративной регенерации (инфаркт миокарда) т.к. клетки митотически не делятся, место гибели кардиомиоцитов замещается элементами соединительной ткани – с формированием рубца.