Диагностика
Клиника
ПАРАГРИПП
Лечение беременных
- с 12 недели — назначение виферона
- при тяжелом течении — назначение противовирусных (озельтавимир= реленза или занамивир). Для его назначения нужно информированное согласие женщины, т.к нет сведений о влиянии его на плод.
Вопросы, касающиеся детей:
- аспирин или его содержащие ЛП нельзя давать лицам 18 лет или лицам не достигшим 18 лет с подтвержденным диагнозом свиного гриппа
- назначают димедрол, парацетамол, ацетаминофен.
Патогенетическая и симптоматическая терапия:
- дезинтоксикационная (обильное щелочное питье)
- средства, укрепляющие стенки КС (рутин, аскорбинка, препараты кальция)
- антигистаминные
- антиоксиданты (олифен, цитохром, реамберин)
- противовоспалительные
- сосудосуживающие капли в нос
- противокашлевые средства
- иммуноглобулин= иммуновинин в/в или в/м (при тяж течении)
профилактика:
- для свиного гриппа - озельтамивир, амиксин, тамифлю
- арбидол не рекомендуют
плановая профилактика:
- грипол (сезонная вакцина). Полностью не защищает от нового штамма, но защищиает от тяжелого течения и осложнений.
парагриппозная инфекция — острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани
- инкубационный период 3-7 дней (в среднем 3-4 дня)
- начало постепенное
- недомогание
- умеренная головная боль, больше во лбу, висках или глазных яблоках
- легкий озноб
- незначительные мышечные боли
- температура субфебрильная или нормальная
- ведущий симптом — грубый, лающий кашель с охриплостью или осиплостью голоса
- заложенность нома, потом риноррея
- слизистая носа и задней стенки глотки гиперемированы
- приглушение сердечных тонов
- в крови лейкопения или нормальные лейкоциты
- возможен моноцитоз
- СОЭ в норме
- длится болезнь 1-3 недели
- осложнения:
- бактериальная пневмония
- у детей в первые годы жизни иногда возникает круп вследствие отека гортани и воспалительной инфильтрации слизистой гортани, скопления секрета в ее просвете и рефлекторного спазма мышц
- клиническая
- поаржение верхних дыхательных путей
- преимущественное вовлечение гортани
- катаральные явления с первых дней болезни
- интоксикация слабо выражена
- постепенное нарастание симптомов
- экспресс-диагностика методом ИФМ
- вирусологический
- серологический
- РСК
- РТГА
- симптоматическое
- общеукрепляющее
- ремантадин на ранних сроках болезни
- донорский иммуноглобулин
- госпитализация при крупе
- антибиотики и сульфаниламиды при осложнеии пневмонией