Об опыте разработки электронного регистратора внутричерепного (эпидурального) давления РЭД-1

Существующие методы измерения внутричерепного дав­ления (ВЧД) относятся к инвазивным и сопряжены с опасно­стью инфекционных осложнений, поскольку измерение субарахноидального, субдурального и вентрикулярного ликворного давления производят при вскрытой твердой мозговой оболочке.

Известен метод оценки ВЧД без вскрытия твердой мозго­вой оболочки — это измерение эпидурального давления. Преимущество метода заключается в интактности твердой мозговой оболочки, возможности применения при обширных повреждениях и минимальной травматичности.

В Ижевском государственном техническом университете под руководством автора и при участии ведущих нейрохирур­гов Удмуртской Республики А.А.Салопаева и И.А.Лаптева была предпринята попытка создания электронного регистра­тора эпидурального давления, получившего название РЭД-1.

Анализ патентной и другой технической информации привел к выводу о целесообразности построения прибора со следующей структурой: эластичный и герметичный бал­лончик с воздухом, вводимый между твердой и упругой обо­лочкой, соединен трубкой (катетером) с тензодатчиком дав­ления, электрический сигнал с датчика через специальный разъем подключен к электронной схеме, сигнал на выходе которой преобразуется в цифровой код, индуцируемый на цифровом индикаторе (ЦИ) прибора в единицах измерения давления (в мм вод. ст. или мм рт. ст.).

Структурная схема прибора РЭД-1 представлена на рис. 2.2.

Рис.2.2. Структурная схема прибора РЭД-1

Баллончик Б, преобразователь ПИПи соединительная трубка Тобразуют пневматический узел ПУ. ПУс помощью специального разъема-прищепки Р-Пи соединительного ка­беля K подключается к электронному блоку ЭБ.

Эластичный баллончик выполнен из полиэтилена высо­кого давления по выдувной технологии. Размеры баллончика определены условиями измерения: размещение в месте че­репно-мозговой травмы или фрезовом отверстии, необходи­мая чувствительность к изменению ВЧД и пределы его изме­нения.

Немаловажными факторами, определяющими как выбор формы, размеров, так и материала баллончика, являются "фактор герметичности", прочность для удаления баллончика без хирургического вмешательства путем вытягивания за соединительную трубку, инертность к воздействию окру­жающих биологических тканей и т. п.

Для достижения высокого значения "фактора герметично­сти" баллончик, трубка и ПИП объединены в единый ПУ. Технология изготовления баллончика такова, что баллончик и трубка представляют собой единое целое. Это достигается разогревом выдувного конца полиэтиленовой трубки. Другой конец соединен с ПИП через герметически плотный штуцер.

Достигнутое значение "фактора герметичности" обеспечи­вает неизменный объем воздуха в ПУ не менее 7 сут.

Другой проблемой при конструировании прибора было подключение ПУ к ЭБ через кабель К во время измерения ВЧД. Суть этой проблемы заключалась в следующем. Бал­лончик, введенный под костную ткань при завершении опе­рации, находится там в течение 5-6 сут. Постоянное под­ключение ПУ к ЭБ недопустимо, поэтому ПУ прибинтовыва­ется к голове пациента, а для подключения ЭБ при измере­нии разработан специальный разъем в виде прищепки (рис. 2.3.), который легко накладывается на контакты ПИП на наружном конце ПУ.