Способы применения антисептических средств

Туберкулезный спондилит.

Поражаются различные отделы скелета, чаще позвоночник, тазобедренный и коленный суставы.

Клиническая картина. Основными формами являются спондилит, артрит, spina ventosa, туберкулезно-аллергическое поражение суставов.

Спондилит, артрит. Больные жалуются на пониженную работоспособность, чувство тяжести и неустойчивости в позвоночнике (суставе), быструю утомляемость мышц спины (конечности), нелокализованные боли в спине (конечности), которые стихают после отдыха. Осложнения туберкулезного спондилита и артрита — деформации позвоночника (суставов), натечные абсцессы, свищи, амилоидоз внутренних органов, поражение спинного мозга.

Spina ventosa (туберкулез диафизов трубчатых костей). Сначало в области поражения наблюдается припухлость, слегка болезненная при пальпации, кожа над ней не изменена, далее припухлость нарастает, отечность мягких тканей, боли, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, температура тела повышается и закачивается формированием наружных свищей, патологических переломов, вывихов фаланг.

1. Поверхностный: смазывание, распыление, повязки с растворами, эмульсиями, мазями.

2. Внутриполостной - промывание, орошение полостей (инстилляция).

3. Энтеральный - через желудочно-кишечный тракт.

4. Парентеральный - более оптимальный способ приме­нения: подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, внутрикостный.

В последнее время все большее применение находят такие относительно новые пути введения химиотерапевтических препаратов, как эндолимфатический и peгионарная перфузия.

Эндолимфатический путь предусматривает непосредственное введение веществ в лимфатическое русло посредством катетеризации или пункции лимфатических сосудов и узлов. Эндолимфатическая терапия позволяет наиболее активно воздействовать на патогенные факторы, локализованные в лимфатической системе (микроорганизмы, токсические мeтаболиты, мигрирующие опухолевые клетки и т.д.), ускорять активизацию иммунной системы, вводить в организм боль­шие разовые дозы лекарственных веществ без выраженного общетоксического эффекта, проявляющегося при других способах введения, уменьшить число лекарственных осложнений и дозу лекарственного вещества.

Регионарная перфузия - это непосредственное введение химиотерапевтического препарата в патологический очаг. При применении регионарной перфузии желательно сочетание раз­личных химиотерапевтических средств, химических антисеп­тиков и средств биологической антисептики. Одной из разно­видностей регионарной перфузии является регионарная лимфотропная терапия, которая реализуется введением лекар­ственного средства вместе с веществом, усиливающим его лимфогенное всасывание (ферменты, гепарин), или созданием ве­нозного стаза при введении химиотерапевтического препара­та в строго определенные зоны тела, что в значительной сте­пени увеличивает лимфотропное накопление вещества.

Для получения оптимальных результатов лечения целе­сообразно сочетание.

К терапевтическим средствам относятся: антибиотики, сульфаниламиды, синтетические антибактериальные средства различного химического строения.

Наиболее отвечают требованиям, которые предъявляются к химиотерапевтическим препаратам, антибиотики.

Антибиотики применяются в виде растворов, порошков, мазей, паст, таблетированном виде и т.д. Используются прак­тически все известные пути введения лекарственных веществ в организм.