Обработка рук дегмицидом
Методы подготовки рук к операции, контроль стерильности.
Острый гематогенный остеомиелит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
Тяжёлое заболевание, преймущественно страдают дети и подростки, мальчики втрое чаще девочек.
Этиопатогенез. Возбудитель: золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк и кишечная палочка.
Заболеванию предшествуетбактерериемия как из небольшого очага так и при обширном гнойном процессе. Связано с особенностями кровоснабжения костей у детей (в зоне роста имеется чрезвычайно обильная сеть сосудов с медленным кровотоком) и их строением (рыхлые костные балки)
Начинается обычно как тяжелое общее инфекционное заболевание. t 39-40. преобладают общие симптомы над местными. Лишь через 7-10 дне, когда гнойный процесс распространятся под надкостницу определяется более чёткая болезненность и припухлочть.
Лечение: Антибиотикотерапия, дезинтаксикационная терапия, иммунокорекция и симптоматическая терапия.
|
|
Хирург и операционная сестра должны постоянно следить за состоянием кожи рук (профилактика микротравматизма, стрижка ногтей, частое мытье рук при их загрязнении и т.д.). Цель обработки рук перед операцией заключается в освобождении их от микроорганизмов, находящихся как на поверхности кожных покровов, так и в их толще (потовые, сальные железы, волосяные фолликулы). Обработка рук производится в два этапа:
1. Механическая очистка кожи путем мытья рук под проточной водой с использованием CMC или мыла. При этом могут применяться щетки, резиновые губки и т.д.
2. Непосредственная обработка рук растворами химических антисептических веществ. В зависимости от вида применяемого химического препарата существует несколько различных методик обработки рук.
Обработка рук 2,4% раствором первомура (рецептура С-4)
1. Руки моют теплой проточной водой с мылом в течение 1 мин.
2. Тщательно вытирают сухим полотенцем или салфеткой.
3. Обрабатывают кожу рук раствором первомура в течение 1 мин.
4. Вытирают руки стерильными салфетками.
1. Перед обработкой дегмицидом мытье рук с мылом не обязательно, т.к. раствор дегмицида обладает моющими средствами.
2. Обработка производится путем протирания рук двумя поролоновыми губками, смоченными 1 % раствором дегмицида (по 3 мин каждой губкой).
3. Образовавшуюся пену и остатки раствора удаляют стерильными салфетками.
1. Руки моют в теплой проточной воде с мылом.
2. В течение 3 мин руки протирают салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина.
3. Вытирают руки стерильными салфетками. Обработка рук 0,1% раствором роккал
1. Моют руки под проточной водой в течение 2 мин с использованием губок.
2. Руки высушивают сухим чистым полотенцем.
3. Обрабатывают руки 0,1% раствором роккала 2 мин дважды.
4. Высушивают руки стерильными салфетками.