2014-02-09
400
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
кафедра патологической анатомии
ЛЕКЦИЯ
по судебной медицине
для студентов 5 курса
лечебно-профилактического факультета
Тема: «Судебно-медицинская экспертиза смерти от механической асфиксии»
Время 90 минут
Зав. курсом судебной медицины ГоГМИ Э.В. Туманов
Гомель 2000
Для поддержания жизни, наряду с другими условиями, организму необходимо достаточное количество кислорода. Изменения во внешней среде или в самом организме приводящие к недостатку кислорода (гипоксия), могут вызвать расстройства здоровья или привести к быстрой смерти. В судебной медицине наибольшее практическое значение имеют различные формы острого кислородного голодания связанные с воздействием факторов внешней среды.
Асфиксия - состояние характеризующиеся отсутствием в организме кислорода при избыточном содержанием углекислоты. Причинами ее могут быть заболевания, отравления (эндотоксическая) и механические препятствия для поступления воздуха в организм (механическая).
|
|
|
Мы рассматриваем в данной лекции все виды механической асфиксии.
периоды развития механической асфиксии:
(5 минут)
1. Предасфиксический - от прекращения поступления кислорода в организм до исчезновения его в крови (1-2 мин.)
2. Собственно асфиксия:
а) инспираторная отдышка, преобладает вдох, причина - раздражение и возбуждение дыхательного центра отсутствием кислорода. Носит компенсаторный характер, длится около минуты в конце - потеря сознания.
б) экспираторная отдышка - избыток углекислоты более сильный раздражитель и организм старается избавится от нее за счет выдоха. Отсутствие кислорода вызывает возбуждение, влияющее на весь мозг и изменяющий химизм мышц, следствие чего появляются сильные судороги и самопроизвольное извержение кала, мочи(паралич сфинктеров)., семени (иррадиациция возбуждения на с дыхательного центра на центр полового возбуждения в ЦНС)
Этот процесс имеет важное значение так как в результате судорог могут возникнуть дополнительные повреждения, которые ошибочно можно принять за следы борьбы и обороны. Длительность - около 1 минуты.
3. Период остановки дыхания. Отсутствие кислорода вызывает истощение клеток коры и дыхательного центра, развивается их запредельное торможение и наступает остановка дыхания, в течении 1-2 минут дыхание полностью отсутствует.
4. Терминальное дыхание - дыхание восстанавливается, но носит беспорядочный характер с неправильным ритмом. Длится 1-2 минуты
5 Стойкая остановка дыхания. Сердце еще некоторое время работает, затем останавливается и наступает клиническая смерть.
Таким образом, общая продолжительность асфиксии составляет 5-6 минут.
