Реленца

Занамивир

Таблица 14. Показания к профилактическому применению римантадина

Форма выпуска

Взрослые

Дозировка

Показания

Нежелательные реакции

Спектр активности

Фармакодинамика

Ремантадин

Мидантан

Амантадин

Противогриппозные препараты

В данную группу входят блокаторы М₂-каналов - амантадин и римантадин, активные против вируса гриппа типа А, а также ингибиторы вирусной нейроаминидазы - занамивир и озельтамивир, действующие на вирусы гриппа типов А и В.

Первый противогриппозный препарат с доказанной клинической эффективностью. В России в качестве противовирусного средства не используется. Иногда применяется при болезни Паркинсона, так как обладает дофаминергической активностью.

Отечественный противогриппозный препарат, разработанный на основе амантадина.

Противовирусный эффект реализуется путём блокирования особых ионных каналов (М₂) вируса, что сопровождается нарушением его способности проникать в клетки. В процессе применения римантадина вирусы способны вырабатывать резистентность к препарату, частота которой к 5 дню лечения может достигать 30%.

Вирус гриппа типа А, причем активность в 5-10 раз выше, чем у амантадина.

Как правило, хорошо переносится. У 3-6% пациентов могут отмечаться нейротоксические реакции в виде раздражительности, нарушения концентрации внимания, бессонницы.

· Лечение гриппа, вызванного вирусом типа А.

· Профилактика гриппа, если эпидемия вызвана вирусом типа А (табл. 14). Профилактический прием необходим только тем лицам, которым не проводилась противогриппозная вакцинация, или если с момента вакцинации прошло менее 2 недель. Эффективность составляет 70-90%.

Лечение гриппа

Внутрь - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 5 дней. Начинать в первые 2 суток от момента появления клинических симптомов.

Профилактика гриппа

Внутрь - по 0,1 г каждые 12 ч не менее 2 недель, причем прием должен продолжаться в течение 1 недели после окончания эпидемии.

Таблетки по 0,05 г.

Члены семьи больного гриппом. Лица, тесно контактирующие с заболевшим гриппом. Лица, относящиеся к группам высокого риска по тяжелому течению гриппа: · пожилые старше 65 лет; · пациенты с хронической бронхолегочной, сердечно-сосудистой или почечной патологией; · пациенты с сахарным диабетом; · пациенты с иммуносупрессией; · пациенты с гемоглобинопатиями. Дети от 6 месяцев до 18 лет, длительно получающие аспирин (высокий риск развития синдрома Рея). Медицинский персонал.

Первый представитель ингибиторов вирусной нейроаминидазы - нового класса противогриппозных препаратов. Применяется для лечения гриппа, вызванного вирусами типов А и В.