Особенности изготовления инъекционных растворов в полевых условиях.
Номенклатура инъекционных растворов, которые потребуется готовить в полевых условиях, включает следующие типовые прописи:
- плазмозамещающие: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и др.;
- противошоковые: многокомпонентные растворы типа раствора Петрова И. Р., Попова В. И. № 3, Сельцовского П. Л. и др.;
- растворы новокаина различной концентрации (0,25-2%);
прочие инъекционные растворы, используемые в больших (3-5% раствор натрия гидрокарбоната, 1-3% раствор калия хлорида) и малых количествах (растворы атропина сульфата, барбамила, дипироксима, унитиола и др.).
Изготовление инъекционных растворов производится с помощью оснащения, входящего в комплект Г-6 "Аптека - инъекционная".
С целью поточного изготовления и бесперебойного фильтрования инъекционных растворов в больших количествах разрешается:
фильтровать растворы без переналадки и мытья системы фильтрации в такой последовательности: изотонические растворы натрия хлорида, затем растворы новокаина (в порядке возрастания концентрации) и в последнюю очередь растворы глюкозы (в порядке возрастания концентрации).
заблаговременно мыть и стерилизовать флаконы и пробки для изготовления и отпуска растворов для инъекций. Простерилизованные и укупоренные флаконы хранят в плотных укладочных или других подходящих для этих целей ящиках. Для защиты флаконов от загрязнения ящики предварительно тщательно очищают и выстилают по всей внутренней поверхности полиэтиленовой пленкой, оставляя часть пленки для закрытия всей посуды сверху.
одномоментное изготовление 2-3 номенклатур инъекционных растворов, применяемых в массовых количествах, с соблюдением мер, исключающих возможность ошибки.
Стерилизация инъекционных растворов в зависимости от установленного режима производится в паровых стерилизаторах (автоклавах), кипятильнике острого нагрева стерилизационно-дистилляционной установки или универсальном паровом стерилизаторе.
Инъекционные растворы, изготовленные в полевых условиях, должны соответствовать ним требованиям нормативно-технической документации. В порядке исключения допускается отклонение в объеме раствора во флаконе сверх установленного по сравнению с указанным на этикетке.
Глазные капли, изготовленные в полевых условиях, должны по возможности отвечать требованиям нормативно-технической документации.
При невозможности их выполнения разрешается:
- готовить глазные капли на дистиллированной воде без проверки ее на пирогенность;
- не изотонировать глазные капли, имеющие осмотическое давление, соответствующее осмотическому давлению 0,6% (и больше) раствора натрия хлорида;
- при соблюдении асептических условий изготовления отпускать глазные капли без стерилизации;
- при укупорке глазных капель под обкатку использовать резиновые пробки, имеющие проколы (но не более 5).
Глазные капли, заготавливаемые впрок, должны стабилизироваться и укупориваться резиновыми пробками, имеющими не более трех проколов.
В периоды массового поступления раненых и пораженных при условии соблюдения асептики в боксе разрешается готовить глазные капли без консервантов. Срок годности таких глазных капель составляет, как правило, двое суток. Максимальный объем глазных капель без консервантов не должен превышать 5 мл в каждой упаковке.