Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхообструктивного синдрома

Бронхообструктивный синдром – патологическое состояние, при котором возникают приступы экспираторной (с затрудненным выдохом) одышки, обусловленной спазмом бронхиального дерева, нарушением бронхиальной проходимости, повышением объема и изменением качества бронхиального секрета. Наиболее часто бронхообструктивный синдром представлен бронхиальной астмой.

Классификация лекарственных средств:

1) Лекарственные средства, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии воспаления (кетотифен, недокромил Na, интал, дитек).

2) Стимуляторы адренергических рецепторов:

· Стимуляторы α- и β- адренергических рецепторов – адреналин

· Симпатомиметики – эфедрина гидрохлорид

· Комбинированные препараты – солутан

· Стимуляторы β₂- адренергических рецепторов – сальбутамол, фенотерол, беротек.

3) Блокаторы М- холинорецепторов – атропин, платифиллин, атровент, беродуал.

4) Метилксантины – теофиллин, эуфиллин, теопэк, теотард, эуфилонг, теофедрин.

5) Гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы – глюкокортикостероиды для системного применения (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон), для ингаляции – беклометазон.

6) Антигистаминные лекарственные средства (блокаторы Н₁- гистаминовых рецепторов)

· Препараты 1 поколения (диазолин, димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил)

· Препараты 2 поколения (акривастин, астемизол, лоратидин, терфенадил).

7) Отхаркивающие средства:

· Стимулирующие отхаркивание (колдрекс бронхо, терпингидрат).

· Муколитики (ацетилцистеин, бромгексин).

8) Противокашлевые лекарственные средства:

· Наркотические (кодеин, этилморфина гидрохлорид).

· Ненаркотические (глаувент, либексин, тусупрекс, фалиминт).

Различают две основные формы бронхиальной астмы:

1) Инфекционно- аллергическая, связанная с сенсибилизацией организма бактериальными аллергенами, поступающими из очага хронического воспаления в респираторном аппарате;

2) Неинфекционная аллергическая (атопическая) бронхиальная астма, вызванная неспецифическими аллергенами.

Клинико-патогенетические варианты течения бронхиальной астмы: атопический, инфекицонно зависимый, аутоиммунный, гормональный, нервно-психический, ваготонический, также холодовую, медикаментозную, бронхиальную астму функциональной нагрузки.

По тяжести течения бронхиальную астму различают:

· Легкое эпизодическое течение (приступы удушья не чаще 1 раза в неделю, ночью 1раз в месяц; не влияет на качество жизни);

· Легкое персистирующее течение (приступы 1-2 раза в неделю, ночные 1-2 раза в месяц, качество жизни и работоспособность существенно не изменены);

· Среднетяжелое течение (приступы чаще 2 раз в неделю, ночные приступы носят тяжелый и длительный характер и чаще двух раз в месяц. Наблюдается ухудшение качества жизни, нарушение сна, работоспособности);

· Тяжелое течение – тяжелые, затяжные приступы удушья в дневное и ночное время, приводит к астматическому статусу, ограничению объема физических нагрузок и работоспособности.

Фармакотерапия этой патологии зависит от тяжести течения болезни.