1. отягощенность, так как ИЗСД – это генетическое заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу.
2. нарушения, так как в развитии ИЗСД имеет значение наследственно-обусловленный дефект иммунитета, который проявляется образованием _______________к бета-клеткам, вызывающих их деструкцию.
Провоцирующие факторы:
- (краснухи, гриппа, гепатита, паротита, ветряной оспы и т. д.);
- ситуации;
- злоупотребление и.
Патогенез. В основе развития СД лежит продукция бета-клетками
поджелудочной железы гормона. инсулина приводит к нарушению обмена глюкозы: ее транспорт в клетки, содержание в крови (гипергликемия).
Гипергликемия приводит к, так как большое количество глюкозы не может реабсорбироваться в почках. Наличие глюкозы в моче ее относительную плотность и вызывает. Возникающее при этом объема крови обуславливает развитие. В результате нарушения углеводов в жиры, синтеза белка и усиленной мобилизации ЖК из жировых депо наблюдается ________________ больного и возникает полифагия.
|
|
Клиника. В течении заболевания различают 3 стадии:
1. Потенциальный диабет (уровень глюкозы в крови и после ______________ глюкозой в пределах). Дети относятся к группе риска по развитию СД, если:
· СД у родственников;
· масса тела при рождении;
· _____________________;
· гипогликемические состояния (спонтанные);
· птоз век;
· хронический ___________________;
· рецидивирующий стоматит;
· гнойно-воспалительные заболевания кожи и т. д.
Реализация риска может быть в течение пяти лет.
2. Латентный диабет:
· клинические проявления;
· уровень глюкозы в крови в норме;
· нарушение к глюкозе (через ___ часа после нагрузки глюкозой содержание глюкозы в крови нормы).
3. Явный диабет. ИЗСД у детей характеризуется нарастанием симптомов и прогрессирующим ухудшением состояния. У детей школьного возраста от первых симптомов заболевания (,, массы тела) до развития ацидоза проходит примерно 2 – 3 недели, а у детей раннего возраста – от нескольких часов до нескольких дней.
Дети при сахарном диабете жалуются на повышенную, нарастающую слабость, физической и умственной работоспособности.
Наиболее ранними признаками заболевания является:
· __________________
· (3-4 л в сутки)
· ___________________
· массы тела (похудание на 5-10 кг при сохраненном аппетите).
Выраженная полиурия приводит к, наблюдаются___________ кожи и слизистых оболочек (ярко-малиновый).
У детей младшего возраста появляются дневное непроизвольное и ____________, моча бесцветная, оставляет на белье «» пятна. Типичные __________________в области промежности, внутренней поверхности бедер, ягодиц.
При медленном развитии заболевания имеют значение так называемые СД:
|
|
· рецидивирующая инфекция;
· микозы кожи и слизистых оболочек (пиодермии, фурункулы, стоматиты, вульвиты);
Если болезнь не распознается при появлении первых клинических признаков своевременно, возможно развитие декомпенсированного, который характеризуется:
· резким состояния;
· запахом изо рта;
· в животе, пояснице, сердце;
· отказом от;
·, рвотой;
· общей;
· мышечной.
При отсутствии лечения может быстро перейти в диабетическую.