Резус- фактор

В 1940 г. Ландштейнер и Винер обнаружили на поверхности эритроцитов ещё одно антигеноподобное вещество - резус – фактор (впервые его нашли в эритроцитах обезьян Массасиs rhesus - отсюда и название). Примерно у 85% людей на поверхности эритроцитов имеется данный фактор, и такая кровь называется резус - положительной (rh +). У 15% людей резус – фактор в крови отсутствует, и такая кровь называется резус-отрицательной (rh -).

Причины резус – конфликтов:

1. Резус- конфликт донора и реципиента:

При переливании rhкрови донора rhреципиенту в крови реципиента в ответ на чужеродные частицы rhвозникают резус-антитела. При повторных переливаниях этих антител становится больше, и они вызывают агглютинацию (склеивание) эритроцитов донора в крови реципиента, что приводит к тяжёлому гемотрансфузионному шоку. (Можно переливать: rhв rh, rhв rh, rhв rh).

2. Резус- конфликт матери и плода:

Если у rhматери развивается rhплод, получивший rhфактор от отца, то это также может привести к возникновению резус-конфликта. Кровь плода, содержащая rhфактор, вызывает появление в крови матери резус-антител, но из-за медленной иммунизации 1-ый ребенок обычно рождается нормальным. При повторных беременностях (в том числе закончившихся абортом), резус- антител становится больше, они проникают через плаценту в кровяное русло плода, склеивая и разрушая его эритроциты. При этом происходит либо внутриутробная гибель плода, либо ребёнок рождается с гемолитической желтухой (из-за разрушения эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина образуются желчные пигменты - билирубин и биливердин, которые и окрашивают кожу ребёнка в жёлтый цвет).