Стенка сердца

Клапаны сердца

I. На границе между предсердиями и желудочками расположены створчатыепредсердно-желудочковые (атриовентрикулярные)клапаны.

По форме створчатый клапан напоминает парашют. Он состоит из створок, окружающих атриовентрикулярное отверстие, а от створок вниз идут сухожильные хорды, которые крепятся к сосочковым мышцам желудочка. Функция этих клапанов заключается в том, что они препятствуют регургитации – возврату крови из желудочка в предсердие. Между правым предсердием и правым желудочком находится 3-х створчатый клапан, имеющий переднюю, заднюю и медиальную створки. Левый предсердно-желудочковый клапан является 2-х створчатым, т. к. состоит только из передней и задней створок – этот клапан называется митральный.

При ревматизме, эндокардите, могут развиваться пороки клапанов:

а) Стеноз (сужение) клапанного отверстия - связан с тем, что из-за воспалительного процесса створки клапанов как бы спаиваются.

б) Недостаточность клапана - связана с тем, что из-за воспалительного процесса створки клапана как бы разъедаются.

II. Полулунные клапаны расположены на границе между желудочками и выходящими из них сосудами: между левым желудочком и аортой расположен аортальный клапан; между правым желудочком и легочным стволом - клапан легочного ствола. Каждый из этих клапанов состоит из

3-х полулунных заслонок, расположенных по кругу и имеющих вид кармашков, обращённых выпуклой поверхностью в полость желудочка, а вогнутой поверхностью - в просвет выходящей из желудочка артерии. Функция этих клапанов заключается в том, чтобы не допускать обратного тока крови из артерий в желудочки.

состоит из 3-х слоёв: внутренний - эндокард, средний - миокард, наружный - эпикард.

Эндокард – внутренняя соединительнотканная оболочка сердца, покрытая эндотелием и плотно сращённая с мышечным слоем. Эндокард выстилает все полости сердца, следуя за неровностями мышечных перекладин, гребенчатых и сосочковых мышц. Он также участвует в образовании створок предсердно-желудочковых клапанов и заслонок полулунных клапанов. В связи с этим воспаление эндокарда (эндокардит) может привести к поражению клапанного аппарата и развитию пороков сердца.

Миокард – средний, самый толстый слой стенки сердца. Он состоит из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Мышечная оболочка предсердий несколько тоньше в связи с небольшой нагрузкой и состоит из поверхностного циркулярного слоя (общего для обоих предсердий) и глубокого продольного слоя (раздельного для каждого предсердия). Мышечная оболочка желудочков толще и состоит из наружного и внутреннего продольных и среднего кольцевого слоёв. При этом мышечная оболочка левого желудочка является самой толстой. Фиброзные кольца, окружающие правое и левое предсердно-желудочковые отверстия, полностью отделяют миокард предсердий от миокарда желудочков, что создаёт возможность их независимого сокращения.

Эпикард - наружный серозный покров сердца в виде гладкой и тонкой оболочки. Он является висцеральным листком околосердечной сумки.