Массаж верхних конечностей

Массаж шеи

Применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, головных болях, неврастении, невралгиях, при заболеваниях шейного сплетения, органов дыхания, травмах и заболеваниях позвоночника, кожных заболеваниях, в комплексе косметологического массажа.

Больной сидит, массажист находится перед пациентом при массаже задней поверхности шеи и позади пациента при массаже передней и боковой поверхностей шеи. Воз­можно и расположение массажиста перед пациентом при массаже всех поверхностей шеи.

Техника массажа боковой поверхности шеи и области грудино-ключично-сосцевидной мышцы

(Массажист перед пациентом, голова пациента удобно лежит на подушке затылочной областью, мышцы расслаблены).

1. Поглаживание боковых областей шеи ладонными поверхностями II—V пальцев сверху вниз вдоль грудино-ключично-сосцевидных мышц. Кисть в положении между пронацией и супинацией. Начало движения от сосцевидного отростка. У верхнего края щитовидного хряща кисть массажиста переходит в положение пронации и движется по боковым повер­хностям гортани до яремной вырезки. Отсюда направление массирующих движений изменяется, и ладонь массажиста под прямым углом направляется к плечевому суставу, поглаживая трапециевидную мышцу. От точки поворота контакт с массируемой поверхностью осуществляется всей ладонью.

2. Щипцеобразное поглаживание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Движение выполняют сверху вниз вдоль медиального края мышц. Левую мышцу ^: поглаживают правой рукой и наоборот.

3. Растирание. Осуществляют I пальцем или II—V пальцами сверху вниз спиралевидно.

4. Разминание щипцеобразное (продольное или поперечное).

5. Пунктирование.

6. Пассивные движения головы:

1) массажист — перед пациентом, правая ладонь под подбородком больного, левая фиксирует затылок. Осуществляется поворот головы влево, затем положение кистей массажиста изменяется на противоположное — поворот головы вправо;

2) исходное положение: правой рукой захватывается подбородок снизу, левая рука находится на затылке, фиксируя голову. Массируемый делает вдох, затем выдох, а массажист удерживает голову массируемого в исходном положении в течение 1—2 сек, постепенно снижая интенсивность воздействия.

Оба этих движения выполняются с максимальной осторожностью, т. к. ошибочное их применение может травмировать пациента.

Самостоятельное их освоение недопустимо.

Массаж верхней конечности применяют при плекситах, вялых и спастических параличах, парезах, писчем спазме, после вправления вывихов, переломов, при ушибах, растяжениях, контрактурах, мышечных атрофиях, вибрационной болезни, сосудистых, кожных заболеваниях.

Методические указания

1. Положение больного — сидя или лежа.

2. Массировать можно одной или двумя руками. Если массажные движения выполняются одной рукой, то другая фиксирует массируемую конечность.

3. Массажные движения выполняются вдоль мышечных пластов

4. Массаж выполняется в следующей последовательности: пальцы, кисть (вначале тыльная, а затем ладонная поверхность), область лучезапястного сустава (вначале тыльная, затем ладонная поверхность), предплечье, локтевой сустав, плечо и плечевой сустав.

5. При выполнении массажа верхней конечности необходимо тщательно следить за максимальным расслаблением ее мышц.

6. При выполнении массажа отдельных областей верхней конечности необходимо выполнить подготовительный массаж всей конечности.

7. При выполнении массажа травмированной руки его начинают с области, расположенной проксимальнее травмированного участка.

8. При массировании плеча не следует производить глубокое надавливание в области внутренней борозды двуглавой мышцы плеча, а также в области проекции крупных нервов во избежание травмирования сосудисто-нервных пучков. Признаками избыточного давления на лучевой нерв являются парестезии (ощущения бегания мурашек) на тыльной поверхности кисти со стороны I пальца; на локтевой нерв — парестезии на локтевой стороне ладонной поверхности кисти.