Интерлейкины

Интерфероны

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Противовирусное лечение по своей сути является этиотропным и обычно оказывает влияние на фазу репликации вируса. В конечном итоге это предупреждает развитие и интегративной фазы, при которой фрагмент вируса интегрируется с ДНК гепатоцита с последующим образованием специфических серологических маркеров репликации вирусных частиц: например, HB_sAg и др.

Для подавления фазы репликации вирусов применяют следующие препараты.

Это особые низкомолекулярные белки, для которых характерны следующие фармакологические эффекты: противовирусный, антипролиферативный и иммуномодулирующий. Интерфероны являются основными средствами для лечения гепатитов, на фоне которого снижается смертность больных, степень интоксикации, активность аминотрансфераз и наблюдается исчезновение маркеров вирусной инфекции.

Препараты интерферонов по составу делятся на a, b и c-интерфероны. Наибольшее практическое применение получили a-интерфероны.

По времени создания интерфероны делятся на:

а/ препараты 1 поколения:

n человеческий лейкоцитарный - эгиферон

n человеческий фибробластный (b) - ферон

n человеческий лимфобластоидный - велферон

б/ препараты 2 поколения:

n человеческий рекомбинантный: берофор, инрек, интрон, роферон, реаферон (получены с помощью клонирования гена a-интерферона в клетках кишечной палочки и дрожжей)

Анализ результатов клинического применения a-интерферонов (ИФН) показал их эффективность всего у трети больных хроническим вирусным гепатитом. Тем не менее, a-ИФН являются практически единственным эффективным средством лечения хронического гепатита С.

Недостатками терапии a-ИФН являются:

а/ появление рецидивов вирусной инфекции (возобновление репликации вируса) после прекращения лечения, что связывают с образованием в организме антител к a-ИФН в период от 1 до 8 мес от начала терапии

б/ возникновение побочных эффектов:

n гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, недомогание и др.) - они сохраняются в течение нескольких первых недель

n угнетение костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения)

n аутоиммунные нарушения

К сожалению, у конкретного больного предсказать эффект терапии с помощью a-ИНФ и возможность появления пробочных эффектов невозможно.

Они являются медиаторами и модуляторами иммунных реакций. Из 12 типов выделенных интерлейкинов (ИЛ) для лечения хронической вирусной инфекции печени используется лишь ИЛ-2. Он продуцируется в основном Т-лимфоцитами (хелперами) и является основным индуктором c-ИФН. Эффективность препарата невысокая.