Методика вскармливания при затруднениях со стороны матери

Правила кормления грудью

1.первые 3мес кормление ребенка по требованию, затем до 5-6 мес (срок введения первого прикорма) 6 раз, после введения прикорма – 5 раз; продолжительность прикладывания к груди 15-20 мин;

2.в каждое кормление прикладывать к одной груди для наиболее полного ее опорожнения с целью стимуляции лактации;

3.не давать новорожденным никакой другой пищи, в том числе и воды, кроме грудного молока, т.к. раннее молоко содержит достаточно воды (исключением являются медицинские показания);

4.не давать новорожденным сосок, пустышек, т.к. это дезориентирует ребенка и может вызвать у него угасание сосательного рефлекса;

5.мыть грудь (соски) не более 1-2 раз в день без мыла (смывается естественная защита кожи сосков);

6.пропагандировать естественное вскармливание среди кормящих женщин.

Наиболее частой проблемой является недостаточное количество молока (гипогалактия), которая делится на раннюю (первые 10 дней после родов) и позднюю (после 10 дня); выделяют 4 степени гипогалактии

I степень – дефицит молока до 25%

II степень – дефицит молока до 50%

III степень – дефицит молока до 75%

IVстепень – дефицит молока свыше 75%

Истинная гипогалактия, связанная с морфологической и функциональной недостаточностью молочных желез встречается крайне редко; чаще причинами её являются нарушение правил и техники грудного кормления и психологические факторы; реже – прием контрацептивных средств, диуретиков, беременность, курение, алкоголь, резкое истощение, заболевания и аномалии развития ребенка.

К достоверным признакам недоедания ребенка относятся: недостаточная, менее 500г в месяц прибавка массы тела, редкие мочеиспускания и выделение концентрированной мочи.

К вероятным признакам недокорма относятся: беспокойство и частый плач ребенка, продолжительные кормления, отказ от груди, отсутствие молока при сцеживании; редкий стул с небольшим количеством каловых масс.

О количестве высосанного молока судят по контрольным кормлениям, которые проводят не менее 4 раз в сутки. Адаптированные смеси (перевод на частично грудное или искусственное вскармливание) назначают ребенку только при гипогалактии III - IV степени.

Из других затруднений следует назвать галакторею (самопроизвольное истечение молока); слишком много молока, поступающего быстро; проблемы с сосками (неправильной формы, трещины, раздражения, кровотечения, воспаление); проблемы с грудью (наполнение и нагрубание, закупорка млечного протока); кесарево сечение, прием лекарственных средств.