Частичное грудное (смешанное) и искусственное вскармливание

Частичное грудное (смешанное) вскармливание – это вскармливание, при котором ребенок в первой половине года наряду с молоком матери получает искусственное питание (докорм) в виде молочных смесей или молока животных; чаще всего причиной частичного грудного (смешанного) вскармливания является гипогалактия у матери.

Искусственное вскармливание – вскармливание, при котором ребенок в первой половине года не получает грудного молока и вскармливается молочными смесями или молоком животных. Показаниями для перевода на искусственное вскармливание является состояние здоровья матери, не позволяющее кормить ребенка грудью; отсутствие у нее молока, а также заболевания ребенка, которые требуют введения лечебной смеси; несоблюдение правил и техники кормления грудью и правил введения прикорма; нежелание матери кормить ребенка грудью. Перевод ребенка на искусственное вскармливание способствует развитию у ребенка диареи, респираторных инфекций, аллергии, сахарного диабета, дистрофий, гиповитаминоза А; у таких детей возможно снижение интеллектуального развития за счет дефицита аминокислот, способствующих развитию мозга ребенка.

В качестве докорма используют адаптированные и неадаптированные, пресные и кислые молочные смеси.

Адаптированные молочные смеси сбалансированы по составу и готовятся из высококачественного молока и немолочного сырья (растительное масло, полисахариды, витамины, минеральные вещества). В настоящее время разработаны высокоадаптированные смеси, состав которых максимально приближен к женскому молоку (Беби-милк, Нан, Нутрилон, Хипп, Хайнц, Хумана и др.); менее адаптированные по составу белков (Семилак, Нестожен); частичноадаптированные (Малютка, Малыш, Бифилак,Бифидобакт и др.); после 5-6 мес используют смеси с меньшей степенью адаптации («последующие» смеси: Нутрилон – 2, Бебелак – 2, Нан 6-12 и др.); все смеси по своему составу могут быть кислыми (на основе коровьего молока, содержащего культуры молочнокислых бактерий) и пресные (на основе пресного коровьего молока). Адаптированные смеси являются сложными; к простым смесям относятся разведение коровьего молока или кефира 4% отварами круп. Простые смеси назначаются при невозможности назначить адаптированные смеси. Различают смесь №2 (Б):1часть молока (кефира)+1часть крупяного отвара +5% сахарный сироп (Б-рис, Б-греча, Б-овес), и смесь №3 (В): 2части молока (кефира)+1часть крупяного отвара +5% сахарный сироп (В-рис, В-греча, В-овес). Смесь №2, учитывая ее низкую калорийность, назначают не более, чем на 3 – 5 дней; затем до 3-4 мес применяют смесь №3, а с 4 мес можно кормить цельным молоком (кефиром) с добавлением сахара. В первом полугодии жизни ребенка используют высокоадаптированные смеси, с 6 мес - «последующие» смеси. До 1 мес лучше использовать пресные адаптированные смеси, а с 1 мес – чередовать кислые и пресные смеси, при этом количество кисломолочных смесей не должно превышать ½ суточного объема. Желательно использовать один, максимум два вида молочных смесей. Подбор смеси должен проводиться индивидуально.