Самоконтроль

Понятие болезнь.

Личность.

Индивид.

Человек как природное существо, продукт фило - и онтогенеза, единство рожденного и приобретенного. Носитель индивидуальных черт, предпосылкой которых являются анатомо-физиологические задатки.

(Что делает индивида личностью?) Системные качества индивида, которые определяют индивид и позволяют ему выступать субъектом социальных отношений и сознательной деятельности.

Личность рассматривается как единство биологического и социального, т.е. выступает результатом биологической и социальной детерминации и не тождественная индивиду.

Существуют разные походы к определению личности. В этом и трудность попыток установления связи между работой мозга и личностью.

Нужен подход, который бы решил проблему связи ЦНС с теми или иными индивидуальными характеристиками человека.

Т. е. необходимо выявить особенности изменений, которые возникают при локальных поражениях мозга, которые можно было бы назвать как личностные изменения. (А иначе мы не сможем с уверенностью говорить о связи мозга с личностными особенностями.)

Болезнь - это то условие, в котором происходят личностные изменения, связанные, во-первых, с патологическими изменениями в работе мозга и, во-вторых, с преломлением социальных факторов через ситуацию болезни.

Если болезнь - это органическая патология, но с другой стороны изменения социальных условий, то, как можно исследовать эти личностные изменения, которые происходят в ситуации болезни?

Через ситуацию тестирования, анализируя характер реакции этого больного на выполнение тех или иных заданий в ходе обследования.

Тогда возникает вопрос, что исследовать?

· Первое – это исследование трансформации структуры мотивов, иерархии мотивов при различных локализациях мозгового поражения.

· Второе - нарушение эмоциональных процессов как внутренних регуляторов деятельности человека и эмоций как основных механизмов образования личностных смыслов.

Нарушение мотивов деятельности, эмоциональное реагирование связано с работой третьего функционального блока мозга - блока программирования, регуляции и контроля, т.е. лобных отделов мозга.

При поражении этого блока или лобных отделов нарушаются:

произвольные формы деятельности;

речевой контроль;

Также к личностным нарушениям может приводить нарушение работы первого энергетического блока мозга, работа которого определяет степень ясности сознания.

Симптомы, которые можно соотнести с различными личностными нарушениями (связанные с мотивом деятельности):

1. Нарушение способности к порождению мотивов деятельности.

(Нарушения префронтальной области мозга, лобные отделы.)

2. Нарушение механизмов реализации мотивов.

(Нарушение работы премоторной области мозга.)

3. Неустойчивость мотивационных образований. Лабильность мотивов и желаний больного.

(Возникает при поражении глубоких отделов мозга.)

4. Истощаемость (эмоциональная) больного и как следствие, невозможность реализации мотивов.

(Глубокие отделы мозга.)

5. Импульсивные, немотивированные поступки.

(Глубокие отделы мозга.)

Симптомы, которые связаны с нарушением сознания:

(Поражение медиальных отделов лобной области мозга и подкорковых образований.)

1. Нарушения сознания, связанные с потерей ориентировки во времени и месте. Когда ориентация осуществляется из случайных догадок.

2. Конфабуляции, которые используется как средство заполнения пробелов в ориентировке при поражении глубоких отделов мозга.

3. Дезорганизация психической деятельности, которая проявляется в виде симптомов, связанных с потерей стимулирующего эффекта биологических потребностей. Когда больной самостоятельно не делает ничего, не выполняет даже свои биологическое потребности.

4. Растормаживание ориентировочного рефлекса, проявляющееся в форме полевого поведения, когда стимулы внешней среды теряют свою значимость.

5. Распад сотрудничества с самим собой. Ситуация когда у больного остается отрытым только сенсорный вход, по которому любой стимул вызывает стереотипные реакции. Стереотипные формы ответов, которые проявляются в форме бесконечного персеверирования.

ИЗ ПОЭМЫ О НЕКОТОРЫХ ОСНОВНЫХ СИМПТОМАХ

И СИНДРОМАХ ПОРАЖЕНИЯ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Если ты прекрасно видишь

И прохожих и деревья,

Видишь лица и прредметы,

Видишь Солнце и Луну,

Видишь небо, видишь землю,

Видишь вилку и котлеты,

Но не можешь разобраться,

Что, зачем и почему,

Все как будто незнакомо,