Тугоподвижность плеча и нарушение осанки

Противопоказания при лечении лимфатического отека

Метаболическая терапия

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия является прекрасным средством профилактики и лечения рожистого воспаления.

Фотодинамическую терапию следует начинать при первых признаках рожистого воспаления (появление сыпи, гиперемии, микрокровоизлияний). Терапевтическое действие прибора, сопоставимое с действием красного гелий-неонового лазера, сводится к стимуляции местного тканевого иммунитета, улучшению реологических свойств крови и венозного оттока. В результате проведённого курса светотерапии отмечается снижение чувства тяжести, уменьшение болей, восстановление чувствительности кожи.

Длительность одного сеанса (15–30 мин) зависит от степени выраженности отёка, трофических расстройств мягких тканей, а также оптических характеристик кожи. Курс (экспозиция на область плеча, предплечья, кисти) состоит из 8–12 ежедневных процедур. В течение первого года после операции светолечение следует проводить каждые 3 месяца, в течение второго года – через каждые 6 месяцев, далее – 1 раз в год.

Результатом лучевой и химиотерапии может явиться появление метаболических нарушений, сопровождающих развитие лимфостаза. В настоящее время для их предупреждения в восстановительном периоде рекомендовано внутреннее и наружное использование природных антиоксидантов (каротиноиды, токоферол, токотриенолы, кофермент Q10).

При комбинированном использовании компрессионной терапии и лечебных эластичных бандажей, фотодинамической и метаболической терапии, а также соответствующих физических упражнений достигается профилактика рожистого воспаления и наблюдается эффективное уменьшение лимфатического отека.

1.П ациенты с рецидивом/метастазами не должны подвергаться терапии, направленной на снятие лимфатических отеков, т.к. это может спровоцировать дальнейшее распространение опухоли.

2.Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, а также принимающие антикоагулянты, перед началом лечения должны пройти ультразвуковое и доплеровское исследование, чтобы исключить тромбоз глубоких вен. Во время лечения они должны своевременно сдавать все необходимые анализы (определять протромбиновое время и т.п.).

3.При возникновении болей лечение должно быть остановлено до выяснения причин и прекращения болей.

4.Рожистое воспаление является противопоказанием к применению компрессионной терапии.

Одним из осложнений радикального лечения рака молочной железы является тугоподвижность плечевого сустава в результате процесса рубцевания в этой области. Клиническими проявлениями тугоподвижности являются боли при попытках отведения и поднятия руки, отмечается остеохондроз позвоночника. Тугоподвижность плеча и нарушение осанки усугубляются поздним началом занятий лечебной физкультурой и перераспределением мышечной нагрузки.

Наиболее успешно эти нарушения устраняются при выполнении упражнений лечебной гимнастики, специального комплекса упражнений в воде, использовании компрессионно-эластичных бандажей и корректора осанки.

Начинать гимнастику следует уже в больнице под руководством лечащего врача или инструктора ЛФК. Упражнения проводятся в 2 этапа. Первый комплекс упражнений (см. рис.1) можно делать, сидя в кровати или на стуле. После выписки рекомендуется выполнять другой комплекс упражнений, соответствующий этому реабилитационному периоду, необходимым условием которого является использование компрессионно-эластичных бандажей.